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STEMI溶栓后的辅助抗血小板治疗.ppt

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STEMI溶栓后的辅助

抗血小板治疗;主要内容;主要内容;时间就是心肌;STEMI再灌注流程——

溶栓和PCI均是不可或缺的手段;权威指南始终强调溶栓治疗的重要作用;FMC2h内患者,溶栓的即刻疗效与PCI基本相似;24小时内溶栓后PCI效果与急诊PCI相当;与欧美国家相比,我国STEMI患者

总体再灌注及溶栓治疗比例均不足;针对我国现阶段国情,特别是无法行PCI的医院

溶栓治疗是地位独特、极其重要的再灌注方法;主要内容;溶栓治疗的适应证;溶栓治疗的绝对禁忌证;溶栓药物的选择及剂量用法;溶栓治疗的疗效评估;主要内容;溶栓治疗的效果和安全性仍存在不足;急性期后STEMI的病理基础仍持续存在;NSTE-ACS:

血管部分阻塞(白血栓);STEMI溶栓后联用阿司匹林明显降低死亡率;CLARITYTIMI-28试验设计;SabatineMS,etal.NEnglJMed.2005;352:1179-1189;溶栓后辅助氯吡格雷+阿司匹林治疗

出血风险未见增加;COMMIT/CCS-2研究设计;阿司匹林+氯吡格雷双抗相比阿司匹林单抗

显著改善患者预后;接受溶栓的STEMI患者

氯吡格雷+阿司匹林治疗不增加大出血风险;2015中国STEMI指南对溶栓患者辅助抗血小板的推荐

氯吡格雷是唯一获得IA级推荐的P2Y12受体抑制剂;小结;;1、字体安装与设置;;;1、字体安装与设置;

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