医学内脏神经系统专题课件.ppt

内脏神经系统

一、分类中枢（脑脊髓）内脏神经系统(自主、植物)周围部内脏感觉内脏运动(交感、副交感)中枢神经系统内脏神经系统脑、脊神经系统腰丛骶丛臂丛

二、内脏运动神经（一）内脏运动神经与躯体运动神经区别支配骨骼肌心肌、平滑肌、腺体纤维成分躯体运动交感神经、副交感神经中枢→器官直接到达交感或副交感神经节换元分布形式神经干神经丛纤维粗细粗(有髓纤维)细:节前纤维（薄髓)节后纤维(无髓)支配效应器随意不随意躯体运动神经内脏运动神经

（二）交感神经SympatheticNerve1.组成：中枢部：T1-L3(脊髓中间外侧核)节前纤维周围部：交感神经节交感神经支交感神经丛T1L3

中间外侧核

交感神经节交感神经支交感神经丛

（2）.交感神经支咽支、心上、中、下神经内脏大、小神经腰内脏神经盆内脏神经（3）.交感神经丛:心丛、肺丛、腹腔丛、盆丛等T1L3内脏大N腰内脏N盆内脏N椎旁节→节间支→交感干椎前节→腹腔节、主动脉肾节、肠系膜上节、肠系膜下节（1）.交感神经节

2.纤维走向（1）、节前纤维：T1-L3脊髓侧角↓脊神经前根↓T1-L3脊神经↓白交通支↓椎旁节脊神经节脊髓侧角骨骼肌皮肤血管节前纤维椎前神经节肠节后纤维交感干灰交通支白交通支

T1L3内脏大N腰内脏N盆内脏Na.止于相应椎旁节（换元）b.在交感干内上升、下降止于上下位椎旁节（换元）T1-5↑颈节T6-10↑↓胸部T11-L3↓腰骶c.穿椎旁节（不换元）→内脏神经止于椎前节（换元）

（2）.节后纤维a.经灰交通支到31对脊神经，随神经到体壁血管、汗腺、竖毛肌b.神经丛攀附动脉，随动脉分支到脏器c.直接分支:心支、肺支脊神经节脊髓侧角骨骼肌皮肤血管节前纤维椎前神经节肠节后纤维交感干灰交通支

(三)副交感神经ParasympatheticN1.组成：中枢部颅部：脑干（一般内脏运动核）骶部：S2、3、4脊髓侧角

1.副交感神经节（终节）器官旁节：睫状节、翼腭节、耳节、下颌下节等器官内节：周围部（节前纤维、副交感神经节、节后纤维）1.睫状节2.翼腭节3.耳节4.下颌下节1234

睫状神经节动眼神经

翼腭神经节上颌神经

耳节鼓室丛舌咽神经

下颌下神经节舌神经面神经

外耳道耳支迷走N喉上N咽支心支迷走神经

2.副交感神经的分布节前纤维副交感神经节节后纤维支配对象动眼神经睫状节睫状短神经睫状肌、瞳孔括约肌面神经翼腭节上颌神经泪腺面神经、鼓索、舌神经下颌下节下颌下腺、舌下腺舌咽神经耳节耳颞神经腮腺迷走神经盆内脏神经、盆丛器官旁、内节盆腔脏器周围的器官旁、内节肝脾肾和横结肠以上消化管横结肠以下消化管、盆腔脏器何外阴

（四）、内脏神经丛心深丛食管丛腹腔丛上腹下丛下腹下丛膀胱丛由交感神经、副交感神经及内脏传入神经共同构成

（五）、交感与副交感区别：交感神经副交感神经1.中枢部位：T1-L3侧角脑干、S2、3、4侧角2.周围神经节的位置椎旁、椎前节器官旁、内节3.节前、节后神经元1个节前神经元许多节后神经元较少4.分布范围广泛不广泛5.对同一器官的作用互相协调、互相拮抗

a.视器、泪腺扩张瞳孔、提睑缩瞳孔b.支气管、肺扩张、抑制分泌收缩，促进分泌c.心、血管心率↑、冠状A扩张、收缩力↑心率↓、收缩力↓d.胃肠蠕动抑制蠕动↑e.膀胱括约肌收缩，尿道内口关闭逼尿肌收缩、尿道内口开放f.皮肤汗腺分泌↑竖毛肌收缩〔-〕?

三、内脏感觉神经特点1.痛阈较高：强烈活动产生内脏感觉（饥饿、膨胀）2.定位性差3.对拉、胀、冷、热敏感，节割不敏感内脏器官、心血管交感神经、副交感神经脑神经节、脊神经节舌咽神经、迷走神经；交感神经、盆内脏神经脑干孤束核、脊髓后角灰质

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