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美容整形手术并发症免责合同

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号：________________

联系方式：________________

地址：________________

一、合同主体

1.甲方（医疗机构）信息

甲方是一家合法注册并具有美容整形手术资质的医疗机构，拥有专业的医疗团队和设备，能够为乙方提供相关的美容整形手术服务。

甲方的地址为[具体地址]，联系电话为[电话号码]。

2.乙方（患者）信息

乙方是一位自愿接受美容整形手术的患者，对手术的风险和效果有充分的了解和认识。

乙方的姓名为[姓名]，性别为[性别]，身份证号为[身份证号]，联系电话为[电话号码]，联系地址为[联系地址]。

二、手术信息

1.手术名称

本次美容整形手术的名称为[具体手术名称]。

2.手术目的

乙方希望通过本次手术达到[具体手术目的]的效果。

3.手术时间和地点

手术时间：[具体手术时间]

手术地点：甲方的[具体手术室名称]

三、手术风险告知

1.手术可能的并发症及风险

感染：手术过程中或术后可能发生感染，导致伤口红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能需要进一步治疗。

出血：手术中可能出现出血情况，如出血量较大，可能需要输血或进行其他紧急处理。

瘢痕形成：手术后可能会留下瘢痕，瘢痕的大小和程度因人而异，可能会影响外观。

麻醉风险：手术需要进行麻醉，麻醉过程中可能出现过敏、呼吸抑制等不良反应。

效果不理想：手术效果可能无法达到乙方的预期，如形态不满意、不对称等。

2.并发症的发生率及严重程度

甲方将根据医学统计数据和临床经验，向乙方告知上述并发症的发生率及严重程度。但需要注意的是，每个人的身体状况和手术情况都有所不同，实际发生的风险和并发症可能会有所差异。

四、免责声明

1.医疗机构的免责范围

如乙方在手术过程中或术后出现上述并发症及风险，且经甲方评估认为是在正常的医学范畴内，甲方将不承担相应的赔偿责任。但甲方将积极采取措施进行诊断和治疗，以尽量减少并发症对乙方的影响。

因不可抗力因素（如自然灾害、战争等）导致的手术并发症及其他不良后果，甲方不承担责任。

2.患者对风险的认知与接受

乙方已充分了解手术可能存在的风险和并发症，并自愿承担这些风险。乙方同意在出现上述免责范围内的情况时，不向甲方提出无理的赔偿要求。

五、患者的权利与义务

1.患者的知情权

乙方有权了解手术的详细过程、风险和并发症等信息，甲方应如实向乙方进行告知。

乙方有权在手术前咨询专业医生，了解手术的相关问题，甲方应提供必要的协助和支持。

2.患者的配合义务

乙方应按照甲方的要求进行术前检查和准备工作，如提供真实的健康信息、遵守术前禁食禁水等规定。

乙方应在手术过程中积极配合医生的操作，如保持正确的体位、遵守医生的指示等。

乙方应在术后按照甲方的要求进行护理和康复，如按时服药、定期复查等。如因乙方不配合导致手术效果不理想或出现并发症，甲方不承担责任。

六、医疗机构的权利与义务

1.提供专业医疗服务的义务

甲方应按照国家相关法律法规和医疗行业规范，为乙方提供专业的美容整形手术服务。

甲方应保证手术医生具有相应的资质和经验，手术设备和器械符合国家标准。

2.保护患者隐私的义务

甲方应严格保护乙方的个人隐私，不得泄露乙方的手术信息和个人资料。

甲方应在手术过程中采取必要的措施，保护乙方的身体隐私和尊严。

七、术前准备

1.患者的术前检查

乙方应在手术前按照甲方的要求进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等项目。检查结果应如实告知甲方，如有异常情况，应按照甲方的建议进行进一步的检查和治疗。

乙方应在术前向甲方提供真实的健康状况和病史信息，包括过敏史、疾病史、手术史等。如因乙方隐瞒病情导致手术风险增加或出现并发症，甲方不承担责任。

2.医疗机构的术前准备工作

甲方应根据乙方的手术需求和身体状况，制定详细的手术方案，并向乙方进行说明。

甲方应准备好手术所需的设备、器械和药品，保证手术的顺利进行。

甲方应安排专业的医护人员对乙方进行术前心理疏导，缓解乙方的紧张情绪。

八、手术过程

1.手术操作规范

甲方的手术医生应严格按照手术方案和操作规范进行手术，保证手术的安全和有效性。

手术过程中，甲方应密切观察乙方的生命体征和手术情况，如出现异常情况，应及时采取相应的措