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内科护理学上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
第四章
消化系统疾病病人的护理上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
第三节
消化性溃疡病人的护理上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
消化性溃疡（pepticulcer）:是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡。胃溃疡（gastriculcer,GU）十二指肠溃疡（duodenalulcer,DU）要点:溃疡---黏膜缺损上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库消化性溃疡
消化性溃疡病的发病机制1.Hp感染的作用机制①Hp感染通过直接或间接作用于G、D细胞和壁细胞，增加胃酸分泌，导致十二指肠的酸负荷增加。②十二指肠胃上皮化生，为幽门螺杆菌在十二指肠定植提供了条件，Hp感染导致十二指肠炎症，黏膜屏障破坏而发生十二指肠溃疡。上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
消化性溃疡病的发病机制③Hp感染减少十二指肠碳酸氢盐分泌，导致黏膜屏障削弱而发生DU。④Hp感染引起的胃黏膜炎症，削弱了胃黏膜的屏障功能，导致胃溃场。上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
一、消化性溃疡病的发病机制2.胃酸和胃蛋白酶的作用机制胃蛋白酶是胃黏膜主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活后转变而来，它能降解蛋白质分子，对黏膜有侵袭作用。胃蛋白酶的活性取决于胃液pH，当胃液pH上升到4以上时，胃蛋白酶失去活性。因此，胃酸的存在是发生溃的决定因素。上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
一、消化性溃疡病的发病机制3.其他NSAIDS损伤胃、十二指肠黏膜的原因除药物直接作用外，主要通过抑制前列腺素合成,削弱其对黏膜的保护作用;应激和心理因素影响神经，干扰胃、十二指肠的分泌、运动和黏膜血流;吸烟能增加胃酸分泌、降低幽门括约肌张力和影响胃黏膜前列腺素合成。?上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
谢谢大家上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库
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