护理干预在喉癌患者围术期的应用效果研究.doc

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护理干预在喉癌患者围术期的应用效果研究

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摘要

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摘要

目的：探讨护理干预在喉癌患者围术期的应用效果。

方法：选择西安秦皇医院耳鼻咽喉头颈外科收治的喉癌接受手术治疗且符合研究纳入标准的患者进行初步临床试验，应用构建的围术期护理方案进行护理；采用类实验研究，抽样方法为便利抽样。对照组给予耳鼻喉科传统的喉切除术围术期护理，试验组采用构建的围术期护理方案对进行护理。采用生活质量、焦虑、抑郁为指标对两组研究对象干预前后情况进行评价。

结果：两组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)，两组研究对象基线资料具有可比性。两组研究对象在干预前后各时间点的生活质量、焦虑(Self-RatingAnxietyScale，SAS)、抑郁(Self-RatingDepressionScale，SDS)评分结果均满足正态分布，采用两独立样本比较的t检验进行比较。结果显示，干预前两组研究对象的生活质量、SAS、SDS评分比较差异不具有显著性(P0.5);通过实施干预，试验组生活质量总评分明显高于对照组(t=7.294，P0.001)，与对照组相比试验组患者SAS(t=-2.650，P=0.016)、SDS(-3.473，P=0.002)评分明显较低，差异具有显著性;通过对生活质量内部不同维度评分进行比较,在躯体功能(t=3.778,P=0.001)、心理功能(t=4.210，P0.001)、社会功能(t=2.222，P=0.036)和头颈癌特异症状模块(t=4.409，P0.001)四个维度中试验组得分均明显高于对照组(P0.05)，而在共性症状模块试验组患者得分虽高于对照组，但差异并不显著(t=1.851，P=0.077)。

结论：本研究进行护理干预方案能够促进喉癌患者机体功能和不良症状改善，对提高喉癌患者的生活质量，改善患者焦虑、抑郁情绪具有一定效果。

关键词：喉癌；护理干预；围术期

论文类型：研究报告

目录TOC\o2-3\h\z\t标题1,128922TOC\o1-3\h\u

TOC\o1-3\h\u

5931绪论 1

89261.1背景及意义 1

28101.2文献综述 1

60311.2.1喉癌患者围术期护理缺乏统一规范的指导 1

318801.2.2健康指导在喉癌患者围术期护理中具有重要影响 2

248641.2.3喉癌患者围术期护理效果评价方式的转变 2

76131.3研究目的及目标 2

312141.4关键词及定义 3

316642研究设计 4

36082.1研究设计 4

163342.2研究对象 4

82082.3研究工具/方法 4

201072.3.1研究工具 4

17982.3.1干预方法 5

155482.4研究步骤 6

157032.5统计学分析 6

227163研究结果 7

265223.1两组患者一般资料 7

117233.2两组研究对象生活质量评分比较 7

2673.3两组研究对象SAS、SDS评分评分比较 8

233624讨论 9

164854.1围术期护理方案能够提高喉癌患者生活质量 9

98784.2围术期护理方案有利于改善患者负性情绪 9

82935结论 11

9792致谢 12

4494参考文献 13

5369附录 14

18150声明 17

西安交通大学网络教育学院论文

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1绪论

1.1背景及意义

喉癌（Laryngealcancer，LC），头颈部常见恶性肿瘤之一。主要分为原发性和继发性两种，死亡率相对较高。统计数据显示，LC在我国约占耳鼻咽喉头颈外科各类恶性肿瘤的7.3%~35%，男女发病比例约为9：1，其中鳞癌约占96%~98%。LC患病与感染、空气污染及不良生活习惯等因素有关，烟草和酒精被认为是LC最常见的危险因素，中老年男性是喉癌的好发群体。肿瘤组织的侵袭性生长会破坏患者吞咽、咳嗽、呼吸等功能，患者的症状通常表现为声音嘶哑、疼痛、喉部异物感、咳嗽和吞咽困难等。针对喉癌应该做到早发现、早确诊和早治疗，以减轻喉癌对患者的损伤，病理学组织检查是目前主要的确诊依据。外科手术是喉癌最主要的治疗方式，其效果已经得到临床证实，主要分为全喉切除术（TotalLaryngectomy，TL）和部分喉切除术(PartialLaryngectomy，P