现代医学电子仪器原理与设计课件第二版第五章.pptVIP

心血管系统血压分布图5-2心血管系统血压分布图左心室?主动脉?大动脉?小动脉?微动脉?毛细血管(血液在毛细血管处进行物质交换以供应人体所必需的营养。回流的血液成为静脉血。)静脉血?小静脉?大静脉?最后从上、下腔静脉进人右心房?右心室?血液通过肺动脉和吸人的氧气结合氧合后的血液变成动脉血?左心房?左心室，周而复始地循环。图5-3心脏各腔室压力血压：血管内血液在血管壁单位面积上垂直作用的力称为血压。血压信号是随心动周期变化的动态时间函数。血液循环系统中各部位测量到的血压值是不同的，临床上通常测量的有动脉血压和心脏各腔室的压力。常见的血压参数图5-4动脉血压波形心血管系统的压力测量，是人类生理压力测量中最重要的部分，其中动脉压尤为重要。收缩压：心脏收缩时所达到的最高压力称为收缩压。它把血液推进到主动脉，并维持全身循环。1舒张压：心脏扩张时所达到的最低压力称为舒张压，它使血液能回流到右心房。2脉压差：收缩压和舒张压的差称为脉压差，它表示血压脉动量，一定程度上反映心脏的收缩能力，是反映动脉系统特性的重要指标。3收缩压（SP）和舒张压（DP）平均压：是在整个心动周期动脉压一平均值，由下式计算：MP通常用以评价整个心血管系统的状况。例如：整个心血管的阻力（SVR）便可用平均压（MP），中心静脉压（CVP）和心排量（CO）求得。平均压（MP）01左心室压反映左心室的泵作用，心室压力曲线的上升斜率反映了心室收缩初期的力度，作为心血管系统的重要功能指标。舒张期末端压则代表了在射血开始前对心室的灌注压力。左心室压02右心室压和肺动脉压由右心室收缩引起，在正常血液循环中，这两种压力低于系统动脉压。肺楔压（PCWP）它是将导管楔入动脉的某一分支处测得的压力，代表了毛细管与左心房压之间的压差。对肺楔压的测量可评估左心房的压力。右心室压和肺动脉压1中心静脉压一般指右心房、上腔静脉或锁骨下静脉血液所给出的压力。中心静脉压（CVP）2绝对压力：工程上相对于真空(零大气压)来测量压力，所测得的压力称为绝对压力。标准压力：如果相对于大气压进行测量，所测得的压力则称为标准压力。(76mmHg)压力单位及关系相互关系：1个标准大气压=760mmHg单位：1mmHg=0.133kPa1234脉动血压一般用分数形式来表示：120／80，分子代表收缩压，分母代表舒张压。对健康的成人，心血管系统各不同部位的正常血压值如下：⑴臂动脉：收缩压：一般在12.67～18.67kPa(95～140mmHg)范围内，平均值为14.67～16kPa(110～120mmHg)；正常舒张压为8～12kPa(60～90mmHg)，平均值为10.67kPa(80mmHg)。脉动血压一般用分数形式来表示：120／80，分子代表收缩压，分母代表舒张压。⑵主动脉压：约为130/75，左心室约为130/5，左心房为9/5，右心室为25/0，右心房为3/0，肺动脉为25/12。⑶毛细血管：为2.6～4.0kPa(20～30mmHg)，静脉为0～2．67kPa(0～20mmHg)。血压测量的参考点人体除了器官和组织产生生理压力之外，还有重力和大气压力产生的非生理压力。在有些测量中要求将生理压力与非生理压力量分开。大气压力在人体中分布是均匀的，当测量人体相对压力值时，大气压力变化不会影响测量结果。但是，当测量绝对压力时，大气压的变化就必须考虑，即在测量过程中应随时标测当时的大气压。重力效应较为复杂，如果忽略阻力和动力等因素引起的血压下降，则血液两点之间的压差等于重力位势之差，大约为ρgh，显然每点的压力会因体位的变化而变化。0102在心血管系统中，右心房压最稳定，几乎不受人体姿态变化的影响，这一重要特征，对于使人体在运动中保持循环系统的稳定起到了很重要的作用。当对右心房血压进行测量时，体位引起的血压变化很小，故临床大多在上臂进行血压检查是很恰当的，因为它几乎与右心房在同一水平线上。而在别的高度上测量血压时，应根据高度差进行校正。右心房可作为血压测量的参考点，该参考点大致位于胸纵轴的中央处，具体位于胸腔左右第四肋之间的空间、中央肋软骨节前，离后背约10cm处。010203用导管术测量人体内部血压时，一般是通过液体（生理盐水）将压力引到人体外部的传感器进行测量。为反映人体内导管端部的压力，应将外部传感器置于同一水平线上，但最好的办法是将外部传感器置于上述参考点的水平线上，这样就不用考虑导管的端部在体内的位置了。血压测量技术可分为直接法和间接法两种：直接法特点：测量精度高、能进行连续测量、有创测量。间接法特点：测量精度低、不能进行连续测量、不