胰岛素及其注射的相关知识.ppt

关于胰岛素及其注射的相关知识第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日中国成为糖尿病第一大国！20岁以上的成年人中：糖尿病患者9.7%9240万糖尿病前期15.5%1.48亿2010年3月杨文英《新英格兰医学杂志》第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的综合治疗五驾马车饮食运动药物监测教育第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日正确认识胰岛素胰岛素规范注射AB第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日什么是胰岛素胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素。胰岛素并不直接进入细胞内，而是与细胞表面特异性受体结合而发挥生物效应，促进葡萄糖、氨基酸和脂肪的摄取、利用和储存，促进合成代谢，抑制分解代谢，主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日胰岛素—体内唯一的降糖激素升糖激素皮质醇甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素降糖激素胰岛素第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日种类（一）按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物1922年1982年1996年第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日胰岛素的种类（二）按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日胰岛素注射的误区成瘾？能用口服药替代吗怕痛、怕麻烦经济原因第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日糖尿病规范注射日第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日中国糖尿病药物注射技术指南

注射技术篇胰岛素规范注射B第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日胰岛素吸收的最佳组织

——皮下组织理想吸收区域人体吸收胰岛素最稳定的组织是皮下组织，所以正确的胰岛素注射应将胰岛素注射到皮下组织。★胰岛素注射过深至肌肉会导致:胰岛素吸收的加快，引起体内血糖控制不稳定★胰岛素注射过浅至表层（真皮））会导致:胰岛素渗出，注射剂量不准，体内血糖控制不稳定，容易引起免疫反应，过敏、皮疹等。第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日

★洗手；准备注射装置，将胰岛素放在室温内复温（放在冰箱内不复温会产生局部刺激），胰岛素瓶放在手腕内侧皮肤确定胰岛素温度适宜。★根据不同的剂型确定吃饭时间，甘精或地特胰岛素每天固定时间注射。★用75%酒精消毒，消毒前检查注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生等；消毒后，应等到酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛。★核对胰岛素剂型、日期、开启时间，仔细检查药液质量，预混制剂、中效、长效胰岛素外观为均匀的混悬液，在使用之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体；短效、速效胰岛素或超长效胰岛素均为一清亮、无色、透明液体。★出现下列情况不应使用：（1）轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。（2）轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。（3）有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上。★安装笔芯和针头★注射前需排净药液和针头中的气体胰岛素注射方法—注射前的准备第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日腹部以肚脐为中心，半径2.5cm外的距离。越靠近腰部两侧（即使是肥胖患者），皮下组织的厚度也会变薄，因此容易导致肌肉注射。（一）根据可操作性/神经血管距离/皮下组织状况：适合注射的部位上臂上臂侧面或者后侧部位；皮下组织较厚，导致肌肉注射的概率较低。臀部臀部上端外侧部位；即使是少儿患者还是身材偏瘦的患者，该部位的皮下组织仍然丰富，最大限度降低肌肉注射的危险性。大腿大腿外侧；皮下组织较厚，离大腿血管和坐骨神经较远，针头导致外伤的概率较低。推荐的注射部位中国糖尿病药物注射技术指南第16页，共35页，星期日，2025年，2月5日（二）胰岛素注射部位的轮换（一）不同注射部位间的轮换