胰岛素系列知识学习.ppt

预混胰岛素◆主要有：诺和锐30诺和灵30R（50R）等◆特点：短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，为白色混悬液。起效时间30分钟，高峰浓度2-8小时，持续时间长达24小时，在餐前半小时注射。第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日短效胰岛素50%中效胰岛素50%中效胰岛素短效胰岛素70%30%预混人胰岛素的剂型例：30/70(诺和灵?30R/优泌林70/30，甘舒霖30R)例：50/50(诺和灵?50R)第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日预混胰岛素（国际通用瓶标签颜色:棕色？）诺和灵30R（短效30﹪、中效70﹪）诺和灵30R笔芯诺和灵50R（短效50﹪、中效50﹪）诺和灵50R笔芯优泌灵70／30（短效30﹪、中效70﹪）优泌灵70／30笔芯甘舒霖30R（短效30﹪、中效70﹪）第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时第32页，共44页，星期日，2025年，2月5日通过辩别颜色就可以选择诺和灵?的种类短效诺和灵?R黄色中效诺和灵?N绿色预混诺和灵?30R红棕色预混诺和灵?50R灰色第33页，共44页，星期日，2025年，2月5日各种胰岛素制剂的外观特点每次注射前应检查胰岛素液的外观，正常情况下速效和短效胰岛素外观清亮，一旦混浊或颜色变黄就不得使用了。其他规格的胰岛素呈均匀的雾状，出现团块状沉淀物则不能使用。三、胰岛素的特点第34页，共44页，星期日，2025年，2月5日各种胰岛素的作用特点及注意超短效人胰岛素类似物可以在餐前即刻甚至在餐后立即注射既能有效控制餐后血糖，又很少发生低血糖。短效胰岛素主要用于控制进餐后的高血糖；中效胰岛素主要用于补充基础胰岛素，控制空腹状态下的基础血糖；长效胰岛素也是主要用来补充基础胰岛素；预混胰岛素是依据不同比例把短效和中效胰岛素预先混合好而制成的瓶装制剂。混合后的两种胰岛素按其比例各自发挥作用，具有中效和短效胰岛素的作用。使用方便，每天只注射1～2次。第35页，共44页，星期日，2025年，2月5日需要注意的是，混悬型胰岛素注射液（低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等）——禁用于静脉注射（应皮下）；不能用于糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒昏迷)的抢救。只有可溶性胰岛素如短效胰岛素、超短效（门冬、赖脯）等可以静脉给药。第36页，共44页，星期日，2025年，2月5日与短效人胰岛素相比，速效胰岛素类似物的优点：速效胰岛素类似物的优点餐时注射，灵活方便更好地控制血糖，尤其是餐后血糖显著减少低血糖发生风险更安全，更少发生耐药胰岛素泵中使用更安全门冬胰岛素人胰岛素第37页，共44页，星期日，2025年，2月5日长效胰岛素类似物的优点与中效人胰岛素相比，长效胰岛素类似物的优点：降糖作用平稳，减少血糖波动作用时间长达24小时，一次注射可有效降低全天血糖水平控制空腹血糖效果更好低血糖减少第38页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于胰岛素系列知识学习第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、胰岛素的分类

三、胰岛素的特点

四、知识点总结记忆

一、胰岛素简介胰岛素系列知识学习第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日1891年11月14日班廷出生于加拿大的阿里斯顿。1921年在狗的胰脏中提取出了胰岛素1923年荣获诺贝尔医学奖第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、胰岛素简介什么是胰岛素?胰岛素是人体胰腺β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌的一种蛋白质激素。是机体内唯一能直接降低血糖的激素。同时可促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日胰岛素的结构胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽激素分子量约为5800道尔顿A链：21氨基酸；B链：30氨基酸显酸性第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日胰岛素的生物活性胰岛素是一种促进合成代谢的激素促进：葡萄糖氧化，葡萄糖代谢，降低血糖氨基酸、脂肪酸、K+、Mg++进入细胞肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白质合成抑制:糖原分解糖异生脂肪或蛋白质分解