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肺炎护理评估湖北中医药高等专科学校**一、临床表现**1.症状全身毒性症状上呼吸道感染症状畏寒发热其他：恶心呕吐、肌肉酸痛局部呼吸道表现咳嗽、咳痰胸痛呼吸困难**2.体征早期：患侧胸廓呼吸活动度减少，呼吸音减低，累及胸膜会有胸膜摩嚓音中期：肺实变--语颤增强、叩诊浊音、异常支气管呼吸音晚期：湿啰音*3.并发症--休克型肺炎（中毒性肺炎）*多在肺炎早期发生,高热或体温不升,血压＜80/50mmHg,四肢湿冷,少尿或无尿,脉快、心音弱,伴烦躁、嗜睡及意识障碍等表现。*4.重症肺炎意识障碍；R30次/分；PaO260mmHg,PaO2/FiO2＜300,需机械通气治疗；血压＜90/60mmHg；胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时扩大＞50％；少尿：尿量20ml/h，或80ml/4h，或急性肾功衰需透析治疗**二、辅助检查**1.血常规检查白细胞计数和中性粒细胞增多并有核左移年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数不增高病毒性肺炎白细胞计数可无明显变化2.胸片为肺炎发生的部位、严重程度和病原学提供重要线索**3.细菌培养痰培养、血培养使用抗生素前进行4.血气分析可出现动脉血氧分压下降和(或)二氧化碳分压增高.休克型肺炎可出现呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒.****肺炎的典型临床表现为高热、咳嗽咳脓痰、胸痛、呼吸困难及肺实变体征等，严重时出现休克等症状；血常规白细胞及中性粒细胞升高为主，胸片上有片状、块状、条索状高密度影等。三、小结**谢谢!湖北中医药高等专科学校*
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