临床疾病概要内科学口腔医33讲解.pptx

《临床疾病概要（内科学）》口腔医学院郭秋婷

缺铁性贫血口腔医学院郭秋婷

2临床表现34诊断、鉴别诊断5治疗、预防目录CONTENTS预防1病因辅助检查

辅助检查03延迟符号

实验室检查血象骨髓象铁代谢实验室检查

一、血液检查实验室检查可见红细胞体积小，中心淡染区扩大MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜32%白细胞和血小板一般无特殊改变小细胞低色素

二、骨髓检查实验室检查骨髓增生（明显）活跃红系增生明显，以中、晚幼红为主，胞体较小，核染色质致密、胞浆量少，染色偏蓝，边缘不整。有血红蛋白形成不良的表现——“核老浆幼”现象粒系和巨核系多为正常骨髓铁染色，细胞内铁和细胞外铁减少或消失缺铁性贫血骨髓象

三、有关铁缺乏的检查（1）血清铁（SI）↓＜8.95μmol/L（2）总铁结合力（TIBC）↑＞64.44μmol/L（3）转铁蛋白饱和度（TS）↓＜15%（正常为20%～50%）（4）红细胞游离原卟啉（FEP）↑＞0.9μmol/L（5）血清铁蛋白（SF）↓＜12μg/L，最敏感、最早期指标，反映体内贮存铁情况（6）红细胞碱性铁蛋白（EF）＜0.6ag/细胞实验室检查

骨髓铁染色，细胞内铁和细胞外铁缺乏正常时铁缺乏时实验室检查

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