胰腺癌护理查房.ppt

护理措施病情观察：严密监测病情变化，准确记录生命体征，意识、饮食、睡眠、排便、皮肤黄疸等；观察病人疼痛的部位及性状；观察患者血糖的变化，观察引流液的性质、颜色、量；关注病人的主诉。疼痛的护理：提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠，以减轻疼痛；及时对患者进行疼痛评估，观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间；教会病人分散注意力方法，如自我放松术、催眠术、听音乐等；疼痛剧烈时及时报告，遵医嘱用药。第23页，共42页，星期日，2025年，2月5日护理措施饮食护理1.评估患者的进食习惯及营养状况。2.提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境，根据病人的口味，增加食物的色、香、味，刺激病人的食欲3.鼓励患者进食清淡、易消化的高蛋白流质饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等。少食多餐。4.不能经口进食者，可选用肠内或肠外营养。可静脉补充如50%葡萄糖、维生素C、维生素B6、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等。5.嘱病人多卧床休息或减少活动，以减少体力消耗。6.监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。第24页，共42页，星期日，2025年，2月5日护理措施预防感染1.加强营养，以增强机体抵抗力。2.保持空气清新，每天开窗通风2次，每次20-30分钟,视情况给予定期紫外线消毒空气。3.严格执行无菌技术，加强皮肤及导管护理，防止感染。4.监测患者的体温、脉搏，及时发现感染征象。5.嘱病人注意休息，避免劳累，尽量减少人员探视，防止交叉感染第25页，共42页，星期日，2025年，2月5日护理措施有效咳嗽及咳痰1.观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。2.遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。3.指导并鼓励病人有效地咳痰，必要时吸痰。4.鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。5.排痰前、后进行口腔护理，以保持口腔清洁。6.指导病人采用引流，促进排痰，如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。7.必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。第26页，共42页，星期日，2025年，2月5日护理措施皮肤护理1.观察病人骨骼突出部位的皮肤受压情况。2.经常整理床单，保持床铺的平整、清洁、干燥.3.勤剪指甲，教育病人不要搔抓皮肤。4.供给充足的营养物质和水，以补充机体高消耗。5.适当床上活动，注意更换体位，减少局部皮肤的长期受压。第27页，共42页，星期日，2025年，2月5日护理措施活动指导1.评估患者肢体的活动程度以及自理能力，床头有预防跌倒标识。2.协助患者多活动肢体，多翻身，合理地安排好休息与活动的时间。3.加强巡视，随手拉起护栏，将呼叫铃放至随手可及处。4.指导患者起床、坐起、如厕后渐变体位，避免姿势快速转换。5.保持地面清洁干燥，无障碍物，光线充足，告知患者穿防滑鞋，提供合适大小衣裤。第28页，共42页，星期日，2025年，2月5日护理措施心理护理1.鼓励病人表达自己的感受，对病人的感受表示理解;2.经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安慰，如握住病人的手，抚摸病人等;3.说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题;4.提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息;5.通过连续性护理，建立良好的护患关系;6.鼓励病人休息好以增强应对能力;7.指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日管道护理胃肠减压管十二指肠营养管中心静脉导管第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日关于胰腺癌护理查房第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日概述胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤。胰腺癌半数以上位于胰头，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日胰腺的结构从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。