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辅助检查山东医学高等专科学校马杰讲解.pptx

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辅助检查山东医学高等专科学校马杰

辅助检查一、化验检查:生化和血液学检查二、穿刺检查:适应症:触诊有波动感或非实质性和液体的肿块。禁忌症:临床上怀疑是颈动脉体瘤或动脉瘤,可疑时结核或恶性肿瘤应慎重选择,避免因穿刺形成经久不愈的窦道或肿瘤细胞种植。方法:脓肿穿刺多采用8号或9号粗针,血管瘤用7号,对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤可用6号针头性穿刺细胞学检查,又称“细针吸取活检”

吸取活体组织检查适应症:深部肿瘤或表面完整较大的肿瘤及颈部大的淋巴结。注意事项:①进针途径应避开重要血管神经和组织②进入肿瘤后,应保持针内负压,向各个方向穿刺2-3次,缓慢拔除针头后方可解除负压③穿刺后如需手术治疗,宜将穿刺点皮肤一并切除

三、活体组织检查(一)切取或嵌取活体组织检查:适应症:位置表浅或有溃疡的肿瘤。注意事项:①不可采用浸润麻醉②活检组织应在肿瘤边缘与正常组织交界处切取0.5~1cm一块组织,不可在坏死部位切取组织③不可使用染料类消毒剂④不可使用电刀切取组织⑤血管瘤和恶性黑色素瘤一般不作活检

(二)切除活体组织检查适应症:适用于皮肤粘膜完整,位于深部的可切除的小型肿瘤或淋巴结。注意事项:切除活检时,边界应包括病变周围一定的正常组织。(三)冷冻活体组织检查(术中快速冰冻)适应症:已决定手术治疗的病变注意事项:冰冻活检需要新鲜标本,送检前不应进行固定。

四、涂片检查五、超声检查六、X线检查七、电子计算机X线断层摄影检查(CT)八、磁共振成像检查(MRI)九、数字减影血管造影检查(DSA)十、放射性核素检查十一、核素发射计算机断层摄影检查(ECT)十二、关节内镜检查十三、手术探查

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