临终关怀概述临终关怀的历史讲解.pptx

临终关怀概述-临终关怀的历史

学校：成都职业技术学院

主讲人：缪礼红

护理专业教学资源库

临终关怀

临终-定义（历史记载）

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【东汉】范晔《后汉书.祭肜传》

“祭肜临终谓其子曰：吾蒙国厚恩，奉使不立，生死诚惭恨。”

【晋】潘岳《夏侯常侍诔》

“临终遗誓，永锡尔类。”

【宋】梅饶臣《宁陵阻风雨寄都下亲旧》

“母当临终时，嘱我贫莫羞。”

【清】吴敬梓《儒林外史》

“这两套衣服和这银子，是二老爷临终时说下的，送与大老爷做个遗念。”

临终-定义（历史记载）

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生如夏花之绚烂，

死如秋叶之静美。

----泰戈尔

临终-定义（历史记载）

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很难说死亡在哪里等候着我们，让我们时时刻刻等候着它。有准备地迎接死亡，就是有准备地迎接自由。

----蒙田

临终-定义（历史记载）

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人在临终的时候总比他们以往要引人注目。正如夕阳的余辉、乐曲的终了、杯底的美酒一样，留给人的记忆最温馨、最甜蜜、也最久远。

----莎士比亚

临终-定义

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器官功能衰竭

不能治愈

死亡即将发生

临终，是指由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭，不能用现有医疗技术治愈、死亡即将发生的过程。

临终关怀-定义

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临终关怀(hospicecare)也称安宁疗护，是专注于在患者将要逝世前的几周甚至几个月的时间内，对临终患者及其家属提供的一种全面照护，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等。

目的：

提高临终患者的生存质量

舒适安宁的走完人生的最后旅程

使家属得到慰藉和居丧照护

临终关怀-定义

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临终关怀主要任务：即不促进也不延迟病人死亡

对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担或消极情绪

临终关怀参与人员：

医师、护士、社会工作者、家属、志愿者、营养学家、心理学家

临终关怀的追溯

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早期认识：死亡如事存，事死如事生否定死亡的终极性

个体生命从出生起，就注定了必将死亡

德国哲学家海德格尔：死亡作为此生的终结存在

生命的衰老即是老化衰退的状态，老化的终极就是可预见到的个体生命的死亡--自然界的普遍规律

临终关怀的追溯

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我们的祖先：面对死亡--恐惧

寻求摆脱对死亡的恐惧心态以求得心理平衡

古代对死亡的认识：

法国人类学家列维.布留尔《原始思维》：从远古以来，在即已保持有关死人的观念和风俗的中国里......存在着鬼的世界，它是人世的翻版，那里的社会与现实的人类社会是以同样的方式组织起来的

临终关怀的追溯

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西方早期认识：否定死亡的终极性

《圣经.新约全书》讲述耶稣死而复活--反映基督教对死亡的态度

帮助临终者做最后的祈祷无比神圣、至关重要

佛教：认为人死后灵魂不会消失，会寻求新的去处

信奉因果报应，临终前给其赎罪机会，给临终者临终祝念的帮助非常重要

临终关怀可以使人们减轻痛苦，正视现实

各民族对临终患者提供不同形式的帮助，会随着社会的发展越来越科学化和规范化

临终关怀的早期概括----中国

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《礼记.王制》记载，夏后氏养国老于东序，养庶老于西序；殷人养国老于右学，养庶老于东学

两千年前就出现了专门的养老场所，到唐朝（618-907年）基本形成了较完整的养老制度

宋代（960-1127年），北宋政权曾在汴京（今河南开封）设东西两个“福田院”，专门供养孤独有病的老年乞丐；到宋英宗时期增设两个，形成东南西北四个.

元代（1206-1368年），元世祖忽必烈下令设立“济众院”，收留鳏寡孤独、残疾不能自养的老人

明代（1368-1644年），设立“养济院”，颁布收养孤老的法律

清代（1636-1911年），康熙在北京设立“普济堂”，收养老年贫民

临终关怀的早期概括----西方

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Hospice一词源于中世纪，原意为旅游者中途休息的地方。医学上指对临终患者关怀照顾的场所，现译为临终关怀或临终关怀院

1600年，法国传教士在巴黎成立“慈善修女会”，收容孤寡老人、贫病者及濒死无助的患者

慈善救济院最早是从中世纪基督教开始，给朝圣者、穷人、患者和临终患者提供关怀和照顾

1842年“救济院”一词再次出现在法国，1879年出现在爱尔兰，1855年，英国关怀之家即圣卡路巴斯救济院，这一次注入新的含义

二战后，经济飞速发展，生活质量提高，对人性和生命的关注原来越引起重视

欧美等国医生、护士在临床上采取姑息治疗和心理关怀尝试，体现高尚的人性和爱

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