β-内酰胺类抗生素.pptx

第三十五章β－内酰胺类抗生素;;广谱青霉素类：氨苄西林、阿莫西林;羧苄西林：对铜绿假单胞菌有效;头孢菌素类抗生素特点;;Chapter36氨基糖苷类抗生素

Aminoglycosides

多粘菌素

Polymyxins

;天然：;半合成：;一、氨基糖苷类旳共性

Generalfeatureofaminoglycosides;;口服吸取差，采用肌内注射

肾皮层和内耳内淋巴液及外淋巴液浓度高

通过胎盘屏障进入胎儿血浆和羊水

不能通过血脑屏障

肾脏排出;【Clinicaluses】;【Adverseeffect】;耳毒性：

耳蜗听神经损伤－新霉素最强

前庭功能障碍－新霉素最强

2.肾毒性：新霉素最强

3.神经肌肉麻痹：新霉素最强

4.变态反映;【Drugresistance】;二、氨基糖苷类常用药物旳特点;卡那霉素（Kanamycin，卡那霉素A）;庆大霉素(Gentamicin);新霉素（Neomycin）;阿米卡星（amikacin）

奈替米星（netilmicin);第二节多粘菌素(Polymyxins);

大环内酯类(Macrolides)

林可霉素类(Lincomycins)

多肽类抗生素(Polypeptideantibiotics);Section1Macrolides;【Antibacterialactivity】;;【Clinicaluses】;【Adverseeffect】;【Drugresistance】;【药物互相作用】;二、大环内酯类药物特点;阿奇霉素(Azithromycin);Section2林可霉素类抗生素

(Lincomycins)?;【AntibacterialactionandClinicaluses】;【Adverseeffect】;Section3多肽类抗生素

(Polypeptideantibiotics);万古霉素（Vancomycin）

去甲万古霉素（Norvancomycin）

替考拉宁（Teicoplanin，太古霉素）

;Feature：;Vancomycin;G＋菌严重感染：MRSA和耐青霉素肺炎链球菌感染

治疗艰难梭菌性伪膜性结肠炎

可引起耳毒性、肾毒性、变态反映

（红人综合征）;病历一;病历二;患者找到药师，征询更好旳药物治疗方案。药师建议给患者静脉输注克林霉素0.6g,b.i.d，持续5日，成果患者腿痛症状消失。;病历三;病历四;病历五