中医西医分工.ppt

中西医对原发性肝癌

疗效分析

小组成员：顾婷婷司嘉琦奚善君

许赟姣成高雅葛程金文玉

思考与分工

n中医

n分工

n西医

思路

n病因（中医病因|西医病因）

n诊断（中医诊断|西医诊断）

n治疗（中医治疗|西医治疗）

中医病因

外因（六淫）、内因（情志所伤、饮食劳伤

等）致正虚邪实，湿热毒邪入侵，由表入里，蕴

阻中焦，湿热郁蒸，致气机阻滞，血行不畅，肝

胆疏泄失常，日久则湿、热、气、血结聚成毒，

胆道被阻，形成肝积。

之后，邪毒久羁不去，耗损正气，导致正虚驱

邪无力，邪实纠结不散的虚实夹杂证候。究其致

病因素主要有三：湿、毒、虚。

西医病因

迄今尚不清楚，根据高发区流行病学调查，

以下因素可能与肝癌流行有关。

（一）病毒性肝炎和肝硬化

（二）黄曲霉毒素

（三）饮水污染

（四）遗传因素

（五）其他

中医诊断

以症状的出现进行诊断

《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“肝脉微急，

为肥气，在胁下若覆杯。”

《圣济总录》也说：“积气在腹中，久不瘥，

牢固推之不移者……按之其状如杯盘牢结，久不已，

令人身瘦而腹大，至死不消。”

西医诊断

病理诊断

临床诊断

定位诊断

中医治疗

按病情轻重考虑的辨治：

初期，气滞血阻→理气活血，通络消积（

以祛邪为主）

中期，瘀血内结→祛瘀软坚的基础上，兼

调理脾胃（祛邪兼扶正）

后期，正虚瘀结，分为阴虚型（肝肾阴虚

或气阴两虚）和阳虚型（脾肾阳虚）→补肝肾

之阴的同时酌加健脾益气药或温补脾肾，化气

行水（以扶正为主）

中医治疗

按脏腑分类考虑的辨证：

肺养肺阴

脾健脾气

肾益肾水

西医治疗

非手术治疗

1.局部消融

手术治疗2.经导管动脉内栓塞(TAE)

或化疗栓塞术(TACE)

1.手术切除3.放射治疗

2.肝移植4.化学治疗

5.激素治疗

6.生物治疗

7.综合治疗或联合治疗

检索方法

关键词：数据库：

原发性肝癌CNKI

治疗VIP

辨证论治

疗效

疗效利弊

中医疗效利弊

西医疗效利弊

中医疗效利弊

利弊

1.随着中药治疗的不断发展，1.疗效判定不明确，中医治疗后

现代中医治疗肝癌的成功率的记录往往依靠病人主观感

明显增多受

①药味的变化2.活血化瘀、攻坚破积药均对肝

脏有直接损害，长期服用对

②多法多方的运用

肝脏本身损害很大

2.中医药对比化疗其副作用、生

存质量、生存率方面明显为3.由于肝癌病人需要长期服药，

且药味多药量大，会带来煎

优

煮不便，病人依从性可能会

3.对于限于经济、技术、医疗设降低

备的地区，中医药为主要治