护理安全应对方法课件.ppt

护理平安及防护

心内一科王芳

2护理平安成为衡量护理效劳的重要质量指标，也是患者就医选择的最为关注的内容。我们护理的对象是病人，是需要关爱、呵护、非常脆弱的生命。防止发生医疗纠纷和事故的客观需要。

3主要探讨四个方面内容一.护理平安问题现状二.发生护理平安问题的原因分析三.应对护理平安的策略四.加强护理平安管理的质量督查

4〔一〕护理平安问题

现状

51.与护士责任有关的

护理平安问题是指因为护士责任心不强、玩忽职守、不按规章或操作流程办事，对病人平安造成威胁。如：护士在操作过程中，不严格执行“三查七对〞制度，出现给药错误：给药途径错误、给药时间错误、给药剂量错误、漏给、多给药物等，这类问题最常见，也是危害最大的护理平安问题。

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73.与护士语言或行为有关

护理平安问题是指护士的语言或行为不当给病人造成生理、心理的不平安感和不平安的结果。

84.与设备和环境有关的

护理平安问题????涉及多方面如在抢救病人紧急吸痰时假设电插座缺少或已坏，吸痰平安就严重受到影响；再如呼吸机应用、一次性医疗用品污染、食物污染、环境污染等造成医院感染等不平安的后果。

9〔二〕发生护理平安

问题的原因分析

101.管理方面护理管理体制是护理平安的核心。管理到位，护理平安才有保障。在出现护理缺陷或过失时吸取教训的同时须制定防范措施：如核对时间选定

11在管理方面存在的影响护理平安的主要原因指由于管理制度不健全、不完善或管理监督不力对已有的制度没有落到实处；业务培训不到位、对护理工作中的不平安环节缺乏管理措施、把关不到位；设备物资管理不善、各种医疗仪器陈旧或维护不佳。

12特别是平时不常用的抢救的仪器，疏于管理，造成抢救病人时出现故障甚至根本无法使用，给病人带来严重的后果；职业道德教育薄弱、放松思想教育、没有护理平安意识，不重视对护士进行有效的平安教育、使护士在护理过程中缺乏平安护理理念；

13护理人员缺编严重或者护理人力安排不合理，临床护士长时间、高强度、超负荷工作，使得一些护士身心疲惫产生厌倦心理，不能高质量完成护理工作，从而容易出现护理平安问题等因素。这些不仅仅是发生纠纷和事故的主要原因，也是对病人平安的最大威胁。

142.护士方面主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作根本需要而给病人造成的不平安影响或隐患。

15护士方面主要表现在第一、法律意识淡薄，对自己的法律责任没有充分认识，缺乏从法律的角度去认识和思考护理问题。因这种原因引起的法律纠纷屡见不鲜。

16第二、专业思想不牢固，不安心做护理工作，长期承担平凡琐碎的护理工作人任务，因而产生厌倦情绪，工作马虎，对病人漠不关心。

17第三，工作态度不严谨，违反操作规程。如随意简化操作流程，“三查七对“未落实或流于形式化、机械化、加药配液不仔细，出现加错药、剂量不精确等护理问题。

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19第五，专业知识缺乏，一些护士不具备扎实的理论知识，不能准确的处理医嘱，或者未发现医嘱存在的错误，对病人的病情变化缺乏预见性，未能及时发现并通知医生，错过了病情处理的最正确时期。

203.环境与卫生学因素

214.用药与设备、设施因素药物的配伍不当、新药问世不断或更新太快、给药途径不当、设备设施的使用不当、一次性物品使用增加的趋势等。

225.病人及社会方面护理是护患共同参与的工作，护理工作的顺利完成需要病人及家属的密切配合。

23病人的违医行为病人不尊重医务人员的指导、不按时服药或擅自外出、造成不良的事件发生。

24病人价值观的转变市场经济使病人价值观发生扭曲、如对护理人员无理取闹、提出许多苛刻条件、严重损害护理人员的尊严、影响护理工作的完成。

25社会原因社会对病人关注密切、对医院要求也逐渐提高、个别媒体过度宣传医疗纠纷，在公众中形成巨大舆论压力，导致病人对医院失去信任，加大护理工作的难度，从而间接影响护理平安。例如对一级护理病人的护理问题，巡视时间监督力度干预过强。

26〔三〕应对护理平安

的策略

271.健全质量的控制体系牢固树立“质量就是生命〞的观念，做到“三落实〞即组织落实、制度落实、监督落实。

28组织落实：即健全护理部－科护士长－护士长三级质量控制体系，全面落实各级质量控制人员的职责、范围，管理人员明确护理平安质量方针及目标，充分发挥管理人员的职能作用。

29制度落实：完善各项护理质量标准、风险预案、工作流程等，使护士在工作中有章可循、有据可依。

30护理规章制度是护理平安的根本保证，也是反映护理平安环节质量和护理实际工作，将护理工作内容标准地执行。

31监督落实：监督检查是贯彻落实规章制度的主要手段，建立完备的监督体制，检查各项规