中医生活起居护理.ppt

中医护理—生活起居护理

溧阳市中医医院七病区戴伟华

文献记载

《内经》“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”

文献记载

《千金方》“卧起四时之早晚，兴居有主和之常例。”、“行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不久处，立不至疲，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。

概念与目的

生活起居护理：指对患者衣着、卫生状况、生活习惯以及治疗环境、病房的布置和管理等方面的护理。

目的：保养病人机体的元气；

提高病人自身的祛邪与修复机制；

使体内外阴阳达到平衡，得以祛病康复。

内容

顺应四时调阴阳、避时邪养形神

病室环境控制

起居有常、劳逸适度

顺时调养

《素问·四气调神篇》指出：“……逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阴不长，心气内洞；逆秋气，太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”说明生活起居中对天时地理和四时之令，只能调之、和之，顺天而行之。

顺时调养

一、护理原则：“春夏养阳、秋冬养阴”

春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热，宇宙万物充满新生繁茂景象，应早起床，广步于庭，人体可以适当增加活动时间，以助阳气的生发使阳气更加充沛。

护理：对于慢性阳虚的病人，是补阳的好时机，应抓紧春时进行食补或药补；避免耗津伤阳，防止外感邪毒。

顺时调养

秋冬气候由热转凉，万物收藏，人体阴精贮藏于内，阳气不致外泄，应早卧晚起，保养阴精，这样的作息时间才有利于健康和养息。保护精气藏而不泻。

护理：宜防寒保暖，药食温补为宜，鼓励患者早睡晚起，多进行日光浴，以补益人体阳气。

病室环境

（一）合理安置病床

（二）病室环境宜安静通风

（三）病室温度和湿度适宜

（四）护理环境必须整洁、光线适宜

（五）引导患者及其家属注重个人卫生

病室环境

（一）合理安置病床

根据患者的病证性质而定

寒证、阳虚证者，多有畏寒恶风，宜安值于温暖向阳的病室，使病人感到舒适；

热证、阴虚证者，多有恶热喜凉，可集中于背阴凉爽病室，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。

对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。

病室环境

（二）环境宜安静通风

夏季天气炎热，易感暑热，应常打开门窗，使空气流通，保持凉爽。

冬季气候寒冷，可短时间轮流开窗通风换气，通风时避免对流风直接吹到病人身上，防止寒邪入侵。

病人服用发汗解表药后，暂不宜通风换气，待汗出热退后，先给病人穿衣盖被或遮挡屏风后，再开窗通风，避免汗出当风复感风寒之邪而加重病情。

病室环境

（三）病室温度和湿度适宜

温度以18～20℃为宜，湿度以50～60%为宜

已感受风寒或年老、体弱、阳虚的病人，常寒冷怕风，可安排向阳房间，室温宜高些。

感受暑热、青壮年及阴虚或实热证病人，常怕热喜凉，可安排向阴房间，室温宜低些。

病室环境

燥邪致病的患者：湿度宜偏高，在地面洒水或

用加湿器等

湿邪致病的患者：湿度宜偏低，经常开窗通风

阳虚证患者多寒而湿，宜偏燥

阴虚证患者多热而燥，宜偏湿

病室环境

（四）环境整洁、光线适宜

1、急性热病患者，光线稍暗。

2、眼病患者可用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。

3、对受暑、热之邪侵犯的热证患者，以及肝阳上亢

肝风内动的患者，室内光线宜稍暗。

4、对感受风寒、风湿以及阳虚，里寒证患者，室内

应有充足的阳光。

病室环境

5．长期卧床的患者，床位尽量安排靠近窗户，以得到更多的阳光，利于患者早日恢复健康。

6．重症病房可在室内设置一盏度数较小的蓝灯，以便于观察病情。护理人员夜间查房时，手电筒光线宜暗，应向地面照，切勿用强光直射患者面部，影响睡眠。

7．惊厥、癫痫发作者，过强光线即可引起发作，宜用窗帘遮挡光线。

病室环境

（五）引导患者及其家属注重个人卫生

1．卧床不起或危重患者，每天做好晨晚间护理，定期给以床上擦浴，洗头和剪指甲等清洁护理。沐浴的水温，一般以42-44℃为宜，以清洁皮肤，促进新陈代谢。

2．严重