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关于烧烫伤的院前急救第1页,共37页,星期日,2025年,2月5日目的了解烧烫伤的概念;熟悉烧烫伤的分类;掌握烧烫伤的现场救护原则;了解特殊烧伤的救护原则。第2页,共37页,星期日,2025年,2月5日概念烧烫伤是生活中常见的意外。常由火焰、沸水、热油、电流、高温蒸汽、辐射、化学物质(强酸或强碱)等引起。第3页,共37页,星期日,2025年,2月5日症状体征局部组织损伤轻者损伤皮肤,出现肿胀、水泡、疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损。气道烧伤烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致休克,晚期出现感染、败血症等并发症而危及生命。第4页,共37页,星期日,2025年,2月5日烧烫伤的分类烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。可按三度四分法进行分类。第5页,共37页,星期日,2025年,2月5日Ⅰ度烧伤:是皮肤外层受伤,烧伤部位不起疱。表现为皮肤变红、微肿、疼痛过敏、不破皮、不起疱。Ⅰ度烧烫伤第6页,共37页,星期日,2025年,2月5日浅Ⅱ度烧烫伤Ⅱ度烧伤:是表皮下皮肤受伤,局部起疱。分浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤有水泡,深Ⅱ度接近三度,可有可无水泡。表现为皮肤变红、起水疱或出现条纹状伤痕,持续肿几天,皮肤表面潮湿有液体渗出,疼痛。大水泡第7页,共37页,星期日,2025年,2月5日深Ⅱ度烧烫伤小水泡或无水疱第8页,共37页,星期日,2025年,2月5日Ⅲ度烧烫伤Ⅲ度烧伤:是整个皮肤层受伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。表现为创面无水疱,皮肤焦痂、坏死。皮肤变白或呈皮革状。微痛或无痛(因为神经末梢已烧坏)第9页,共37页,星期日,2025年,2月5日烧烫伤面积估计Ⅱ度以上烧伤应计算烧伤面积并需请医生处理。(1)手掌法:不规则或小面积烧伤,用手掌粗算。伤员五指并拢,一掌面积约等于体表面积的1%。第10页,共37页,星期日,2025年,2月5日Ⅱ度以上烧伤应计算烧伤面积并需请医生处理。(2)中国九分法:将全身表面积划分为若干9%的等分,另加1%,构成100%的体表面积头颈部=1×9%;双上肢=2×9%;躯干=3×9%;双下肢=5×9%﹢1%。烧烫伤面积估计第11页,共37页,星期日,2025年,2月5日Ⅱ度以上烧伤应计算烧伤面积并需请医生处理。(3)儿童面积计算:在九分法的基础上小儿头大下肢小头颈部面积=[9﹢﹙12-年龄﹚]%;双下肢面积=[46-﹙12-年龄﹚]%。烧烫伤面积估计第12页,共37页,星期日,2025年,2月5日现场救护第13页,共37页,星期日,2025年,2月5日轻度烧烫伤救护将伤处冲水或浸于水中,如无法浸水,可用冰湿的布,敷于伤处,直到不痛为止(10-15分钟)第14页,共37页,星期日,2025年,2月5日轻度烧烫伤救护除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开第15页,共37页,星期日,2025年,2月5日轻度烧烫伤救护将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)第16页,共37页,星期日,2025年,2月5日轻度烧烫伤救护用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位,如果皮肤起水泡,不要任意刺破第17页,共37页,星期日,2025年,2月5日轻度烧烫伤救护送医院,避免用有色药物(碘酊、龙胆紫)涂抹创面,也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法,以免增加伤口处理难度。第18页,共37页,星期日,2025年,2月5日现场救护原则先去除伤因,脱离现场保护创面维持气道通畅组织转送至医院治疗针对烧伤的原因可分别采取相应的措施。第19页,共37页,星期日,2025年,2月5日现场救护措施1.冷清水长时间冲洗或浸泡伤处,降低表面温度。同时紧急呼救,启动EMS体系。2.迅速剪开伤处的衣裤、袜类,不可剥脱,取下伤处的饰物,如手表、戒指等。第20页,共37页,星期日,2025年,2月5日1:烧烫伤后局部仅表现为红斑者可不处理,能自行消退。2:如烧烫伤起水疱,面积小于一掌(体表面积1%),只需抽去水泡液(应保存水疱皮)后消毒包扎或涂抹烧伤膏。轻微烧烫伤的家庭处理第21页,共37页,星期日,2025年,2月5日3.Ⅰ度烧烫伤可涂外用烧烫伤膏药,一般3—7天治愈。现场救护措施第22页,共37页,星期日,2025年,2月5日4.Ⅱ度烧烫伤,表皮水疱不要刺破,不要再创面上涂任何油脂或药膏,应用干净清洁的敷料或方便器材如毛巾、床单等覆盖伤部,以保护创面,防止污染。现场救护措施第23页,共37页,
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