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水处理系统的消毒和常见故障处理郑大一附院肾内透析室朱礼阳

水处理系统为什么要消毒水处理系统的污染途径及后果水处理系统的消毒方式DWA水处理系统消毒程序水处理系统消毒程序

水处理系统的污染途径及后果合格的水处理系统可以除去水中绝大局部化学物质和微生物，但在水处理系统中却无法杜绝生物污染，细菌可以在反渗膜上生长繁殖，并可以逐渐穿透反渗膜进入纯水系统。

水处理系统的污染途径及后果另外，反渗膜后面的供水系统也会受到细菌的侵入而形成二次污染，比方储水罐，阀门等。而一旦细菌进入纯水系统局部，就会很快繁殖起来，因为纯水局部特别适合细菌生长，即使安装紫外线杀菌灯，也不能完全杀灭所有细菌。目前无论多么先进的水处理系统，都无法彻底杜绝生物污染而不需要消毒维护。

细菌繁殖以后，如果较长时间得不到杀灭，就在反渗膜和反渗水输送管路内部形成生物膜，一旦形成生物膜，系统就会进入严重的污染状态。生物膜是一种很难去除的污染物，它包含了大量的细菌和内毒素，导致透析用水质量急剧下降。水处理系统的污染途径及后果

水处理系统消毒的时机美国AAMI标准中对透析用水的生物污染作了明确的规定：透析用水中的细菌水平不能高于200CFU/ml，而当超过50CFU/ml时就必须采取干预措施，内毒素不能超过2EU/ml，而当超过1EU/ml时必须采取干预措施。也就是要通过系统消毒将细菌和内毒素水平严格控制在范围内。因此我们必须建立对水质监控的程序和有效的治理手段。

水处理系统消毒的时机通常情况下，要求每个月检测1次水处理系统的细菌和每三个月检测内毒素含量。如果超过干预浓度，应每周检测1次，并且立即对水处理系统进行消毒，直到检测结果符合标准要求。另外，在安装新水处理系统时，就应该先对系统做一次完整的消毒。实际上，我们强调的是有计划的预防性消毒要好于在微生物超标时对细菌和生物膜消除。

水处理系统的消毒方式化学消毒福尔马林，过氧乙酸、次氯酸钠和一些专用消毒剂物理消毒热消毒、臭氧和紫外线消毒

化学消毒法化学消毒法是目前我国透析中心最常用的水处理系统消毒方法。将消毒剂配制成适宜的浓度，通过循环泵使消毒剂循环到整个系统。化学消毒的优点是如果操作正确，浓度配制准确，那么消毒效果就是非常优秀的，而且它不受系统本身的限制，可以自己动手搭建简易的消毒设备回路，可以对目前几乎所有的水处理进行消毒。

福尔马林福尔马林的消毒效果是不错的，只要按照其使用说明书中配制正确的浓度，采用正确的循环方式，便可以到达理想的消毒效果。但是，福尔马林也有致命的弱点，就是对人的危害很明显，所以操作时人员要特别小心，防止福尔马林的挥发。而且消毒后要冲洗很长的时间且仍需做剩余浓度测试，否那么对患者是很危险的。福尔马林还有一个缺点就是，如果水处理系统已经产生了生物膜，那么福尔马林凝固蛋白的特性会使这些生物膜凝固，不但不能去除生物膜，而且使以后更难去除。另外福尔马林对环境的影响是巨大的。

过氧乙酸过氧乙酸是目前常用消毒剂，它有较好的消毒效果，平安性也比福尔马林高。但使用中应该注意最终的pH值，pH过低，消毒效果虽然更好，但对于反渗机的一些材料会有较大的腐蚀性，严重降低反渗机的寿命或使其失效。对于一般的反渗机，pH值不要低于3.5，对于一些进口反渗机，可以适当再低一些，比方可以到2.5～3.0另外过氧乙酸的稳定性很差，应该当时稀释当时使用，防止消毒液失效。过氧乙酸对系统都有一定的腐蚀性，使用中要注意浓度。

次氯酸钠及其他消毒产品次氯酸钠不建议用于反渗膜的消毒，但是作为反渗水箱和送水管道的消毒效果还是不错的，特别是对于生物膜的去除有一定的作用。目前一些厂家提供了专业的消毒产品，其特点是平安性高，对设备的腐蚀性很低，不会降低水处理的稳定性和使用寿命，对操作人员和环境也没有危害，因为可以自然降解成无害的水和醋酸。消毒效果也很出色，而且稳定性高。

消毒剂检测无论用哪种消毒剂，都要考虑是否有相应的检测手段，并且在操作过程中对消毒液进行检测，检测包括两个指标，有效浓度和剩余浓度，既在消毒时确定系统内各个部位的消毒剂浓度是否到达了有效浓度，在消毒结束后，要确定消毒剂是否已经冲洗干净，剩余浓度是否已经在平安范围内。如果没有检测手段或没有检测，那么我们很难确定最终消毒结果的有效性和平安性。

物理消毒为了防止使用化学物质产生的问题，简化操作过程。可以应用一些物理方法对水处理系统进行消毒。紫外线照射、臭氧发生器以及热水或蒸气发生器逐渐地增加了使用。目标是完全取代化学物质，防止一些问题的发生，有助于降低对环境污染的