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药学服务技术;肝肾功能不全患者用药的健康管理
（偃蹇困穷）;肾功能不全
患者用药;代谢功能;;1、药物吸收
肾单位数量减少、肾小管酸中毒；慢性尿毒症患者伴有胃肠功能
紊乱，如腹泻、呕吐，从而减少药物的吸收。
2、药物分布
改变药物与血浆蛋白的结合率——酸性药物下降、碱性药物不变。
3、药物代谢
药物氧化加速、还原和水解反应减慢，对药物结合反应影响不大。;4、药物排泄
药物消除减慢，血浆半衰期延长；
在体内蓄积作用加强而产生毒性。
5、机体对药物的敏感性
电解质及酸碱平衡紊乱；
如低血钾可降低心脏传导性而增加
洋地黄类、奎尼丁、普鲁卡因等药物
传导阻滞作用。;;;三、肾功能不全患者药物选择;;;谢谢观看
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