有创动脉压力监测.pptVIP

有创动脉血压的监测教学大纲0102了解动脉压力监测的目的、方法及适应症掌握动脉压力监测的用物及护理监护技术间断监测：1连续监测：是由传感器，信号处理，识别，分析，诊断部分。显示，记录，和报警装置以及治疗系统等组成。2监护意义连续监护对病情发展和预后有直接影响。01.对多变的病情和突发症状进行迅速有效的处理。02.在一段时间内对需要连续按时进行相对复杂的治疗护理保驾。03.是评估心血管功能最常用的方法，准确及时的测压，对于了解病情的变化，指导治疗和保障危重症患者的安全意义重大。因此，是抢救危重症患者的一个重要部分。维持一个适合于患者自身病情的血压水平。既心脏做功最小而又能满足生理所需的心排量，以保障生命器官得到充足的血流灌注。动脉压力监测的适应症严重创伤和多脏器功能衰竭各类休克（失血性，心源性，感染性）心脏血管手术手术前有严重高血压的病人低温麻醉和需要控制性降压的手术手术中可能出现大出血的病人010203040506动脉压力监测的适应症01急性呼吸衰竭需要多次采集动脉血做血气分析者02心肌梗死和心力衰竭抢救时03嗜铬细胞瘤手术是在外周动脉放置动脉留置导管，接延长管与换能器（压力套组），并与多功能监护仪相连接进行调零步骤，监护仪即可将所测压力以波形及数字形式显示于监护仪屏幕。动脉压力监测的用物肝素注射液500ml软袋生理盐水加压袋压力套组动脉留置针、留置针贴 压力监测线多功能监护仪动脉压力监测的穿刺部位首选：桡动脉01足背动脉02还有股动脉、肱动脉，下肢有病患时避免穿刺03动脉压力监测的正常值大于60岁：170∕100mmHg大于50岁：160∕80-90mmHg大于40岁：150∕70-80mmHg10-40岁：140∕70-80mmHg10岁以下：110∕60-80mmHg新生儿：70-80∕40-50mmHgEDCBAF动脉压力监测的影响因素影响收缩压的因素：心肌收缩力及心排血量﹤90mmHg为低血压﹤70mmHg则脏器供血减少﹤50mmHg易发生心脏骤停影响舒张压的因素：与外周阻力大小有关舒张压的大小影响冠状动脉的供血平均动脉压=脉压差+2/3舒张压动脉压力监测的波形分析STEP4STEP3STEP2STEP1波形分为收缩相舒张相及切迹，收缩相快速上升，而后缓慢下降，降至中段出现动脉切迹。收缩相切迹舒张相