中成药学-外科-皮肤科PPT.pptxVIP

外科、皮肤科常用中成药;目

录;定义：是指具有清热解毒、散结消肿、拔毒生肌等作用，主治热毒疮疡、水火烫伤、无名肿毒，瘰疬痰核的一类中药。

分类主治：

治疮疡类

治烧伤类

治痔肿类

治瘰核乳癖类;第一节治疮疡类;作用：清热解毒、活血消肿、化腐解毒、拔毒生肌、清热消痤等

主治：热毒所致的疮疡丹毒、红肿热痛、或溃烂流脓、脓腐将尽，以及湿热瘀血所致的粉刺、酒渣鼻等

疮疡：是各类致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，有急慢性之分，是外科范围中最普遍最常见的疾病，按临床特征可分为疖、疔、痈、疽、丹毒、瘰疬、流痰等。

疮疡致病因素包括外感(六淫邪毒、特殊之毒和外来伤害)和内伤(情志内伤、饮食不节、房劳损伤)两大类，与“热毒”“火毒”的关系最为密切

基本病机为湿热壅滞，血脉瘀阻，气血不通，郁而化热，热胜肉腐，肉腐化脓。

;辨别阴阳

阳证：多发于体表，常见于疮疡初期，可见肿胀形势高起，灼热疼痛，皮肤红赤（红肿热痛），未成脓者则易消，既成脓者则易溃，溃后脓水粘稠，较易生肌敛口。大多病势急暴，病程较短。治宜清热解毒、消肿散结、活血行滞

阴证：疮形漫肿平坦，根脚散漫，有的坚硬，有的软陷，不红不热，不痛或微痛，未成脓者难消。已成脓者难溃，溃后脓水清稀，不易收口。一般病势缓慢，病程较长。治宜温散寒滞，活血解毒。

现代医学：疖、痈、急性蜂窝织炎（发）、丹毒（急性网状淋巴管炎）、浅部急性淋巴管炎、淋巴结炎、急慢性化脓性骨髓炎（附骨疽）、脓血症（流注）、急慢性化脓性腮腺炎（发颐）、全身化脓性感染（走黄）、骨与关节结核（流痰）、褥疮、颈部淋巴结结核（瘰疬）;治疮疡类中成药共性特征;【收载】《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第十九册

【来源】明·《证治准绳》连翘败毒散加减

【处方】金银花40g连翘40g大黄40g紫花地丁30g蒲公英30g栀子30g白芷30g

黄芩30g赤芍30g浙贝母30g桔梗30g玄参30g木通30g防风30g白鲜皮30g甘草30g

蝉蜕20g天花粉20g

【制法】以上十八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。用水泛丸，干燥，即???。

【功能主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结皮肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。;【方解】

金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁：清热解毒，消散疮肿。

栀子、大黄、黄芩：清热祛湿，凉血解毒。

木通：清热利尿，可加强通利之功。

天花粉、玄参、赤芍、浙贝母：清热凉血，散结消肿。

白鲜皮：清热燥湿止痒；蝉蜕、防风：宣肺透疹，祛风止痒。

白芷、桔梗：排脓，甘草调和诸药。

诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功，故善治热毒蕴结肌肤所致疮肿。;【临床应用】本品可用于治疗疮疡、丹毒、热疮等病症。

疖、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、天疱疮、脓疱疮及渗出性皮肤病等，属热毒蕴结之阳证者，均可应用

【用法与用量】口服，一次9g，一日1次。

【其他剂型】本品还有煎膏剂、片剂等剂型。

【使用注意】疮疡阴证者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻及海鲜食品。

【药理作用】抗炎、镇痛、抗感染等。;【收载】《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第四册

【处方】牛黄6g麝香30g乳香（制）200g没药（制）200g雄黄100g

【制法】以上五味，雄黄水飞或粉碎成极细粉；另取黄米80～96g，蒸熟烘干，与乳香、没药粉碎成细粉；将麝香、牛黄研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，用水或酒泛丸，低温干燥，即得。

【功能主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒郁滞、痰热互结所致的痈疽发背，瘰疬流注，乳痈乳岩，无名肿毒。;【方解】

君：牛黄：清热解毒，消痈止痛。

臣：麝香：芳香走窜，通络消肿。

佐：制乳香、制没药：行气活血，祛瘀止痛。

使：雄黄：解毒消肿止痛。

全方配伍，共奏清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛之功，故善治热毒郁滞、痰瘀互结所致疮肿。;【临床应用】本品可用于痈疽发背，瘰疬流注，乳痈乳岩，无名肿毒等病症。

【用法与用量】

用温黄酒或温开水送服，一次3g，一日1～2次；患在上部，临睡前服；患在下部，空腹时服。

【使用注意】脾胃虚弱、体虚者慎用。忌食辛辣、油腻、海鲜食物。

【药理作用】主要有降血糖、调节神经、内分泌功能和增强机体免疫功能等作用。;【收载】《中国药典》2020版

【来源】明·陈实功《外科正宗》如意金黄散

【处方】大黄、黄柏、姜黄、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。

【功能主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。

【方解】

君：黄柏、大黄：清热燥湿，泻火解毒

臣：姜黄：破血通经，消肿止痛

白芷、天花粉：燥湿消肿，排脓止痛

佐：陈皮、厚