中成药学-第7章-解表中成药PPT.pptxVIP

第七章解表中成药主讲人：XXX日期：XXX

目录第一节辛温解表类一第二节辛凉解表类二三第三节扶正解表类四解表中成药概述

定义：以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹作用，主治表证的一类中药。表证：一切外感，邪气在表的，如伤寒或温病初起，疹出不透、疮疹、水肿、咳嗽、痢疾、疟疾初起见有表证（恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗、鼻塞、流涕、咳嗽、舌苔薄白、脉浮等），均可用解表剂治疗。分类主治解表中成药概述辛温解表类辛凉解表类扶正解表类风寒表证风热表证表证兼正气不足汗法

解表中成药概述使用注意服药后宜避风寒，或增衣被以助出汗，但以遍身微汗出为佳，汗出不彻，则病邪不解，汗出太过，耗气伤津（切忌大汗：汗出时间太长或量太大）表里同病治疗原则若里证轻，一般应先解表，表证解除后，再治里证若表里俱重者，则应表里同治，表里双解表证已解，不可再用解表中成药服药期间，忌食生冷、油腻食物，防止损伤胃气，以免影响药物的吸收及药效的发挥三因制宜？南方、炎热，选药不宜太峻，用量不宜太重北方、寒冷，用药不嫌其峻，用量亦宜稍重

第一节辛温解表类

辛温解表中成药具有发散风寒之功，适用于外感风寒表证，症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞流涕，口不渴，苔薄白，脉浮紧等。

【来源】元代·张元素《此事难知》九味羌活汤【处方】羌活150g防风150g苍术150g细辛50g川芎100g白芷100g黄芩100g甘草100g地黄100g【功能主治】疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒夹湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体酸痛。【方歌】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通一、九味羌活颗粒（《中国药典》2020年版一部）

【处方】羌活150g防风150g苍术150g细辛50g川芎100g白芷100g黄芩100g甘草100g地黄100g【制法】以上九味，白芷粉碎成粗粉，用70%乙醇作溶剂，浸渍24h后进行渗漉，收集渗漉液800ml；羌活、防风、苍术、细辛、川芎水蒸气蒸馏提取挥发油，蒸馏后的水溶液另器收集；药渣与其余黄芩等三味加水煎煮三次，每次1h，煎液滤过，滤液合并，与上述水溶液合并，浓缩至约900ml，加等量的乙醇，静置，取上清液，与上述渗漉液合并，回收乙醇，浓缩成相对密度为1.38～1.40（60～65℃）的稠膏。取稠膏1份、蔗糖粉2.5份、糊精1.5份，制成颗粒，干燥，喷入羌活等五味的挥发油，混匀，即得。一、九味羌活颗粒（《中国药典》2020年版一部）

【功能主治】疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒夹湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头痛项强、肢体酸痛。病机：风寒湿在表（主证）里有蕴热（兼证）立法：散表寒，清里热一、九味羌活颗粒风寒湿邪证侵袭肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅则出现恶寒发热、无汗、头痛项强，肢体酸楚疼痛外感风寒夹湿证兼清里热

【方解】君：羌活解表散寒，祛湿止痛。（入太阳经）臣：防风祛风除湿，散寒止痛。苍术发汗除湿。（入太阴经）佐：细辛祛风散寒止头痛（入少阴经）白芷祛风止头痛（入阳明经）川芎祛风止头痛（入少阳、厥阴经）生地清里热；养阴，防辛燥伤阴黄芩清里热（入少阳经）使：甘草调和诸药。一、九味羌活颗粒祛风散寒宣痹止痛发散风寒湿邪清泄里热清兼证之热制辛温之燥

【临床应用】本品可用于感冒、痹病等病症。1、感冒：由外感风寒湿邪所致，症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而涩者；上呼吸道感冒见上述证候者2、痹病：为风寒湿邪所致，症见痹痛，关节疼痛，腰膝沉痛；类风湿关节炎见上述证候者【用法与用量】姜葱汤或温开水送服，一次6～9g，一日2～3次。一、九味羌活颗粒

【其他剂型】本品还有口服液、丸剂、片剂、软胶囊、喷雾剂等剂型。【使用注意】（1）本方辛温香燥之药较多，易于伤阴，故风热表证、湿热证、里热亢盛及阴虚气弱者不宜使用。（2）服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食品。【不良反应】未检索到不良反应的报道。【药理作用】本品主要有解热、镇痛、镇静、抗炎、抗菌、抗病毒、抗内毒素、调节免疫等作用。一、九味羌活颗粒

【来源】汉·张仲景《伤寒论》桂枝汤【处方】桂枝215g白芍215g生姜215g甘草143g大枣215g【功能】解肌发表，调和营卫。【主治】用于外感风寒表虚证，头痛发热，汗出恶风，鼻塞干呕，苔白不渴，