中成药学-第12章-温里中成药PPT.pptxVIP

第十二章温里中成药;目

录;定义：

凡以温热药为主组成，以温里助阳祛寒为主要作用，治疗里寒证的一类中成药。

里寒证：

里寒证是指素体阳虚，寒从内生；

或因外寒直入三阴，深入脏腑；

或因表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里；

或因服食生冷、寒凉药太过，损伤阳气等所产生的证候。

临床表现但寒不热，喜暖蜷卧，口淡不渴，小便清冷，大便稀溏等。;分类主治：

因里寒证有虚实缓急之别，故本类成药常分为温中祛寒类和回阳救逆类等，适用于脾胃虚寒证、寒凝气滞证、阳衰阴盛证。

使用注意：

温里中成药多由辛温燥热之品组成。临床运用时，应辨清病证的寒热真假，不可用于真热假寒；

对于素体阴亏血少或失血伤阴者，应慎用，以免重伤阴血或引起动血。

要注意虚与寒之轻重不同，以定助阳与散寒的侧重。;第一节温中祛寒类;具有温中散寒、健脾益气、温胃理气、温中和胃等作用，

适用于脾胃虚寒所致的腹痛、呕吐等，见脘胀冷痛、肢体倦怠、手足不温，或腹痛、下利、恶心呕吐、舌苔白滑、脉沉细或沉迟等症；

亦可用于寒凝气滞所致的胃脘胀满、吐酸，以及胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满等。;【来源】《伤寒杂病论》·理中丸

【处方】党参75g土白术75g炙甘草75g炮姜50g

【制法】以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜110～120g制成大蜜丸，即得。

【功能主治】温中散寒，健胃。用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。;【方解】

君：炮姜：温中祛寒，收涩止泻，并止痛。

臣：党参：补气健脾。

佐：土白术：燥湿健脾。

佐使：炙甘草：既补脾益气，又缓急止痛，兼调和诸药。;【临床应用】本品可用于治疗胃痛、呕吐、泄泻等病症。

胃痛症见胃脘冷痛，畏寒肢冷，喜热饮食。

呕吐症见呕吐，恶心，胃脘痞闷，不思饮食，肢体倦怠，神疲乏力，大便溏薄。

泄泻症见大便溏泻，腹中冷痛，喜温喜暖，畏寒肢冷。

西医慢性胃肠炎、慢性胃溃疡、慢性十二指肠溃疡、胃扩张、胃下垂、慢性结肠炎等病，辨证属于中焦虚寒者，也有选用本品治疗的报道。

【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。小儿酌减??;【其他剂型】本品还有片剂、浓缩丸等剂型。

【使用注意】

本品性偏温燥，阴虚内热者忌用。

服药期间，忌食生冷油腻、不宜消化的食物。

【不良反应】未检索到不良反应的报道。

【药理作用】调节胃肠运动、保护胃黏膜、调节免疫等

【方歌】理中丸剂炮姜君，党参白术合甘草，温中散寒又健胃，虚寒胃痛吐泻停。;【来源】《伤寒杂病论》·小建中汤

【处方】麦芽糖370g桂枝111g白芍222g炙甘草74g生姜111g大枣111g

【制法】以上五味，桂枝蒸馏提取挥发油，蒸馏后的水溶液另器收集；药渣与炙甘草、大枣加水煎煮2次，每次2h，合并煎液，滤过，滤液与蒸馏后的水溶液合并，浓缩至约560ml；白芍、生姜用50%乙醇作溶剂，浸渍24h后进行渗漉，收集渗漉液，回收乙醇后与上述药液合并，静置，滤过，另加麦芽糖370g，再浓缩至近1000ml，加入苯甲酸钠3g与桂枝挥发油，加水至1000ml，搅匀，即得。

【功能主治】温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少。;【方解】

君：麦芽糖：温中补虚，缓急止痛。

臣：桂枝：温阳散寒

白芍养血敛阴、柔肝止痛

佐：生姜：温散寒邪

大枣：补中益气。

佐使：炙甘草：甘温益气、调和诸药

与桂枝相合有辛甘养阳之意

配芍药又有酸甘化阴之功调和诸药;【临床应用】本品可用于治疗腹痛等病症。

腹痛症见腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言。

西医慢性胃溃疡、慢性十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性结肠炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性低热等病，辨证属于脾胃虚寒、肝脾失和者，也有选用本品治疗的报道。

【用法与用量】口服。一次20～30ml，一日3次。用时摇匀。

【其他剂型】本品还有颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂、口服液等剂型。;【使用注意】

饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物；

忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅；

阴虚内热胃痛者不适用。

【不良反应】未检索到不良反应的报道。

【药理作用】抗炎、增强免疫功能、抗溃疡、镇痛等

【方歌】

小建中方麦芽君，桂枝白芍姜枣甘，温中补虚和缓急，脾胃虚寒此方康。;【来源】《杂病源流犀烛》·香砂养胃丸

【处方】木香152.2g砂仁152.2g白术217.4g陈皮217.4g茯苓217.4g姜半夏217.4g醋香附152.2g枳实（炒）152.2g豆蔻（去壳）152.2g姜厚朴152.2g广藿香152.2g