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急诊医学课件第十三章呼吸困难;第一节概述;主要教学内容;呼吸困难分类;临床特点（1）;临床特点（2）;胸片;心电图、超声心动图检查;肺功能检查;鉴别诊断（1）;鉴别诊断（2）;;第二节支气管哮喘
急性发作;主要内容;病因及诱因;临床特点;诊断与鉴别诊断(1);诊断与鉴别诊断(2);诊断与鉴别诊断;;治疗;第三节自发性气胸;主要内容;概述;临床特点;临床特点;诊断要点;诊断要点;;第四节急性左心衰;主要内容;概述;;肺动脉楔压≤18mmHg
1．既往X线胸片检查无明显病变或有COPD、肺结核、哮喘等肺部基础病变
肺泡通气与血流比例失调模式图
X线胸片检查无明显病变
呼吸困难，程度与胸膜腔内气体多少有关
3．发病时X线胸片检查是诊断气胸最准确和可靠的方法
急诊快速评估与处理流程
胸闷伴有下肢肿痛（二）
心尖区可闻及舒张期奔马律
室上性心律紊乱心律失常
②改善氧供，减轻心肌缺血
（2）血茶碱水平测定
（5）无心功能不全证据
（3）急性肺水肿
症状
临床特点;诊断与鉴别诊断;急诊处理;急诊处理;;第五节急性肺栓塞;主要教学内容;肺栓塞病理;概述;肺栓塞(PE)的高危因素;临床特点;;骨折术后咯血;肺动脉造影;肺动脉造影;①突然发作喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难
症状
CT引导下肺活检技术
两肺湿性啰音和（或）哮鸣音
③端坐或前倾位症状减轻
因病情危重不能立即行X线检查时，可在胸腔积气体征最明显处进行诊断性穿刺
（acutelunginjury）
②改善氧供，减轻心肌缺血
急诊处理
上述其他标准,可诊断ALI
无创伤或医源性损伤因素，
诊断与鉴别诊断
起病方式
因病情危重不能立即行X线检查时，可在胸腔积气体征最明显处进行诊断性穿刺
经吸氧和药物治疗病情继续恶化
一侧胸痛伴不同程度胸闷、呼吸困难;可疑急性肺栓塞的诊断流程;;第六节急性呼吸
窘迫综合征;主要内容;概述（1）;概述（2）;ARDS的病理改变;肺泡通气与血流比例失调模式图;导致ARDS的原因;临床特点;临床特点;ALI/ARDS相关疾病或危险因素;X线胸片;临床特点;临床特点;诊断与鉴别诊断(1)
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