高血压糖尿病管理.ppt

慢性病给居民家庭和个人，尤其是给农村居民带来了沉重的经济负担。慢性病与贫困的恶性循环，将使人们陷入因病致贫、因病返贫的困境。第23页，共73页，星期日，2025年，2月5日陈竺部长在2009年糖尿病国际论坛会议上，发表题为《健康中国2020战略的思考与框架》的演讲，指出中国正处于快速的健康转型阶段，生活方式的巨大变化，人口老龄化，对健康的威胁由传染病转为非传染病。如果没有有效的措施，未来30年慢性病将会是井喷式爆发，中国要立即行动。慢性病主战场在基层，社区医生、社区护士是健康守门人。第24页，共73页，星期日，2025年，2月5日可防、可治，预防效果优于单纯治疗第25页，共73页，星期日，2025年，2月5日NCCD高血压危害特别严重高血压致心脑血管疾病的相对危险高达3-4倍。有研究表明：23.7%的急性冠心病归因于高血压，我国脑卒中发生危险的40%～50%归因于高血压。第26页，共73页，星期日，2025年，2月5日66%43%93%80%CumulativeincidenceofDiabetes

*1986-1992Hazardrateratio0.49(95%CI0.33-0.73)1986-2006Hazardrateratio0.57(95%CI0.41-0.81)*AgeandclustervariableclinicadjustedCDQDPOSChinaDaQingDiabetesPreventionOutcomeStudyParticipantsintheinterventiongrouphadanaverageof3?6feweryearswithdiabetes.Thenumberneedtotreatwas6peopletopreventacaseofdiabetes.第27页，共73页，星期日，2025年，2月5日17.4%12.5%1986-2006Hazardrateratio0.83(95%CI0.48-1.40)1993-2006Hazardrateratio0.73(95%CI0.42-1.26)CardiovasculardiseasemortalityCDQDPOSChinaDaQingDiabetesPreventionOutcomeStudy第28页，共73页，星期日，2025年，2月5日全国活动开始芬兰（二）高血压糖尿病诊断标准高血压诊断标准糖尿病诊断标准第29页，共73页，星期日，2025年，2月5日全国活动开始芬兰高血压诊断标准高血压是指在未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据病因明确与否，高血压可分为继发性高血压和原发性高血压。第30页，共73页，星期日，2025年，2月5日全国活动开始芬兰糖尿病诊断标准中华医学会糖尿病学分会建议在我国人群中采用WHO（1999）诊断标准：依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖值来进行判定。如果存在三多一少（多饮、多食、多尿，体重下降）等糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l可诊断为糖尿病。如果空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l，或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖（PG）水平≥11.1mmol/l也可诊断为糖尿病。第31页，共73页，星期日，2025年，2月5日全国活动开始芬兰（三）高血压糖尿病干预重在三级预防一级预防：健康教育，识别、评价、控制慢病危害因素；二级预防：早发现、诊断、治疗；三级预防：防止发生病残，促进康复。第32页，共73页，星期日，2025年，2月5日干预的科学基础处于低危险状态健康疾病进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状不同的预后疾病临床干预预防干预第33页，共73页，星期日，2025年，2月5日***慢性病防控策略冠心病脑卒中数种肿瘤慢性阻塞性肺部疾患和肺气肿疾病高危现象高血压糖尿病高血脂血糖体重过重及肥胖