颅骨的断层影像解剖课件.ppt

颅骨断面影像解剖

CT采用骨窗观察：骨像。

颅骨的CT解剖一般在平行毗耳线上观察。

n颅顶部层面及颅盖上部层面：

n颅顶部：影像小，中央呈椭圆形高密度

区为颅顶部中央全层骨质，外周部密度

较低是因在层面内的骨质向外渐变薄，

同时存在部分容积效应。

n颅盖上部：颅环从上到下渐大，分三层，

中层密度高为全层骨质，内外密度低，

是因层面内骨质薄，前半可见冠状缝影。

n颅盖下部分别层面：颅环厚薄不一，较

厚部分能区分内外板和板障。侧壁前可

见冠状缝，后部两侧可见人字缝，少数

中央见额缝，及颞鳞缝。较低层面额骨

内外板间见额窦，前壁中央有后突的额

嵴，后壁中央有向前突出的枕内隆凸。

n颅盖最低层面显示蝶骨嵴，岩骨嵴，眶

板（额内嵴及岩骨嵴间）。

n额窦：是额鳞下部中份含气腔隙，故显

低密度影。前壁骨质厚，后壁骨质薄，

内有中隔分开，窦下部中隔常在中线，

上部偏于一侧。内还有不完整小隔。较

大可伸入眶板。正常，无粘膜显示影，

粘膜出现为病变。发生于筛房，由下向

上生长，8周岁时平眶上缘，10周岁伸入

额鳞，20周岁成形。观察用骨窗。

n颅底骨的CT表现：按典型结构的层面来

显示，观察时仍可能有少许差异。

n1眶板和鞍背层面。约位毗耳线上20-

30MM，蝶平面后缘与两侧前床突之间

各显一小切迹，量视神经管后端的部位。

该平面视神经管在前床突内侧，眶上裂

在外侧。

n2蝶鞍及岩锥上部层面（毗耳线上10-

20MM）。前方是筛窦，眶，，蝶窦，

中间是岩锥（分三段，内侧是骨质疏松

部分密度低，中段是内耳构成显高密度

影，外段充满气房呈低密度，其中接近

内耳的最低密度是鼓室上隐窝的腔影）。

颅中窝呈三角形，前方小部分是蝶骨大

翼，后方大部分是颞骨鳞部，二者间有

颞鳞缝。

n筛窦。分前中后三组，CT上不能区分，

4-5周岁始发育，15-18周岁成形。内侧

壁与鼻中隔平行，外侧壁是纸样板。

n蝶窦。边缘多较致密。2周岁始发育，

10-14周岁成形。中央多有隔。

n3蝶鞍和岩锥中部层面（毗耳线上0-

10MM）。

n蝶鞍侧部达颈动脉沟位置，显示破裂孔，

岩锥仍见三段，外段气房多，显示鼓室

本部，由鼓室向内侧延伸量咽鼓管。

n4颅中窝底层面（毗耳线上0-10MM）。

n前段仍为鼻腔，两侧为眶腔。眶腔缩短，

后方可见上颌上端显影。中段中央是蝶

窦，而后壁是斜坡的一部分。斜坡的两

侧有向后外伸出的小椭圆形突起是颈静

脉结节。本层面显示岩部上的外耳道影。

n5颅底外侧层面：显示翼腭窝，颞下窝，

颅底见卵圆孔，棘孔。

n鼻中隔两侧出现平行排列的中鼻甲，中鼻甲呈

长条状游离影，中鼻甲与鼻外侧壁间显示中鼻

道。主要为蝶骨，两侧出现颧骨，中段中央显

示犁骨，两侧为咽腔，及翼突根。

n翼腭窝。颞5颅底外面层面（毗耳线0-

10MM）。

n下窝。中颅窝底显示卵圆孔各棘孔。蝶骨大翼

下部外侧为颞下窝。显示下颌关节头。

n破裂孔，颈动脉管外口及其后缘切迹颈静脉

窝。。

n面颅下部的CT表现。

n面颅下部由上颌骨，颧骨，犁骨，下鼻

甲和下颌骨构成。典型层面有：

n1上颌窦中部和上颌颈层面（毗耳线-

10—20MM）。中鼻甲位置较高，并与

眶腔及犁骨翼在同一层面。

n下鼻甲位置较低，较大前端常与鼻腔外

侧壁相连。本层面上颌窦面积最大。

n此层面中段有人字形的翼突影。翼突外

侧为颞下窝，并见一游离的下颌骨冠突

尖。后段是枕骨大孔的最低位结构。

n上颌窦：位鼻腔两侧，三角形，由前内

外三壁围成。2周岁出现，12周岁明显增

大，20周岁成形。

n2硬腭与上颌窦下部层面（毗耳线-30—40MM）

前段为硬腭，中段为上颌窦，后段显示颈椎。

另外寰椎横突前方有游离的小点状茎突影。

n3上颌牙槽和下颌支层面。（毗耳线-40—

50MM）前段显示牙槽弓的影像。两侧显示下

颌支，后段显示寰齿关节。

n4下颌支层面。上下颌牙槽相似，后者与下颌

支相连。本层后段是第三颈椎。

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