CT在儿科疾病诊断中的应用课件.ppt

CT在儿科疾病诊断中的应用一脑脓肿-MRIT1WI：长T1信号T2WI：长T2信号增强：环状斑点状强化矢状位图像CT在儿科疾病诊断中的应用一脑萎缩弥漫性脑萎缩实质少，脑室扩张蛛网膜下腔、脑池增宽，脑沟裂增宽限局性脑萎缩局部体积缩小，脑室扩大小脑萎缩小脑沟回增深，四脑室扩大，桥前池、桥小脑脚池扩大、小脑上池扩大CT在儿科疾病诊断中的应用一脑萎缩弥漫性限局性CT在儿科疾病诊断中的应用一多发脑软化、脑萎缩CT在儿科疾病诊断中的应用一小脑萎缩CT在儿科疾病诊断中的应用一脑积水梗阻性：第四脑室出口以上部位梗阻交通性：第四脑室出口以下部位梗阻CT在儿科疾病诊断中的应用一梗阻性脑积水CT在儿科疾病诊断中的应用一梗阻性脑积水CT在儿科疾病诊断中的应用一幕上梗阻性脑积水CT在儿科疾病诊断中的应用一硬膜下积液CT在儿科疾病诊断中的应用一局灶性脑缺血（梗塞）早期：12-24H，边界不清的略低密度1-7天：境界清楚的低密度，体积不变1-2周：水肿明显，占位效应（+）2-3周：水肿消退，占位征象好转-脑萎缩颈内动脉深穿支：0.5-1cm梗塞灶-腔隙梗塞CT在儿科疾病诊断中的应用一脑出血及脑梗塞CT在儿科疾病诊断中的应用一小结脑软化、脑萎缩—缺氧、出血、感染脑积水—梗阻、非梗阻脑发育异常脑白质变性CT有助于发现病变MRI可进一步了解脑器质病变甚至功能CT在儿科疾病诊断中的应用一新生儿颅内出血（MRI）T1WI左侧额顶枕区外带新月形高信号-亚急性硬膜下血肿2年后复查，左侧大脑半球皮质软化，呈低信号，脑萎缩CT在儿科疾病诊断中的应用一晚发性VK缺乏引起颅内出血因VK及凝血因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ缺乏造成的。这些凝血因子又称VitK依赖因子。在肝脏合成时必须有足够的VitK参与VitK缺乏时，这些凝血因子合成减少，导致出血由于母乳内VitK含量少。造成本病大多数为纯母乳喂养的足月儿。CT在儿科疾病诊断中的应用一晚发VK缺乏症临床表现2周至3个月发病，多数发生在1-2月内易激惹，尖叫，呕吐，意识障碍，抽搐心率、呼吸加速，嗜睡前囟隆起和体温不稳定等凝血及凝血酶元时间延长，有出血倾向少数新生儿颅内出血，无临床症状CT在儿科疾病诊断中的应用一晚发VK缺乏引起颅内出血的CT表现幕上脑实质及蛛网膜下腔多见合并脑梗塞合并脑疝：鞍上池脑干周围脑池变形狭窄、移位或闭塞后遗脑软化、脑囊性变、脑萎缩及积水CT在儿科疾病诊断中的应用一胎儿及新生儿感染

—TORCHSyndrom经胎盘或产道感染的疾病先天性脑弓形体病（Toxoplasmosis）风疹性脑炎（Rubella）脑巨细胞包涵体病（Cytomegalovirus）单纯疱疹病毒II型脑炎（HerpesencephalitissimplexII）其他病原体（Otheragents）CT在儿科疾病诊断中的应用一TORCH—临床及CT表现生时或几周后出现症状。小头、智低、脑瘫、癫痫、双目失明CT表现为：小头畸形，基底节，皮质脑室周围广泛分布的钙化，脑积水，脑实质片状低密度区，常见积水性脑畸形，孔洞脑畸形CT在儿科疾病诊断中的应用一CT在儿科疾病诊断中的应用一Dandy—Walker综合征后颅窝扩大，天幕上抬，小脑蚓部发育不良第四脑室扩张多合并其它神经系统畸形CT、MRI表现相同CT在儿科疾病诊断中的应用一Dandy-Walker综合征VSJoubert综合征鉴别诊断？？？CT在儿科疾病诊断中的应用一视隔发育不良（deMorsie综合征）CT在儿科疾病诊断中的应用一前脑无裂畸形

CT在儿科疾病诊断中的应用一神经元移行异常无脑回异常巨脑回异常脑裂畸形脑灰质异位单侧巨脑CT在儿科疾病诊断中的应用一CT在儿科疾病诊断中的应用一巨脑回畸形-脑沟少，脑回粗大，灰质层厚CT在儿科疾病诊断中的应用一无脑回畸形-光滑脑脑轮廓、灰白质分布异常，表面光滑，皮髓质界面光滑，皮质厚，白质少。CT在儿科疾病诊断中的应用一开放型巨脑裂畸形CT在儿科疾病诊断中的应用一右侧脑裂及左侧额叶灰白质异位CT在儿科疾病诊断中的应用一头小畸形

-头小

脑实质减少

脑室轻扩张CT在儿科疾病诊断中的应用一头大-脑积水-中脑