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补阳还五汤加减联合针灸治疗一例犬脊髓损伤性瘫痪

一、病例介绍

(1)患犬，雄性，2岁，体重20公斤，品种为德国牧羊犬。犬主反映，病犬于一周前出现后肢无力，无法站立行走。经过兽医初步诊断，怀疑为脊髓损伤。进一步检查发现，犬的后肢肌肉萎缩，反射减弱，神经传导速度明显降低。影像学检查显示，T12-L1椎间盘突出，压迫脊髓导致损伤。根据犬主提供的病史和检查结果，诊断为犬脊髓损伤性瘫痪。

(2)在此之前，犬主曾尝试过多种治疗方法，包括使用神经营养药物、物理治疗和康复训练等，但效果不佳。犬的主观症状无明显改善，瘫痪状态持续加重。犬的日常生活受到影响，无法进行正常活动，生活质量下降。因此，犬主寻求中医治疗，希望通过中医方法改善犬的症状。

(3)在中医诊断中，根据犬的症状和体征，诊断为“痿证”，属于“筋骨损伤”范畴。中医认为，该犬因跌扑闪挫，导致气血瘀滞，筋骨失养，从而引发瘫痪。因此，治疗上以活血化瘀、通络止痛、补阳还五为主要原则。通过详细的病史询问和体格检查，中医师为犬制定了个性化的治疗方案。

二、治疗方法

(1)治疗方案以补阳还五汤加减为主，该方具有活血化瘀、通络止痛、补益气血的功效。根据犬的具体病情，中医师对原方进行了适当的加减。基础方剂包括黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等药材。其中，黄芪、当归用于补气养血，赤芍、川芎、桃仁、红花则具有活血化瘀的作用。考虑到犬的病情较重，中医师在方中加入了牛膝、杜仲等药材以加强筋骨，缓解瘫痪症状。

(2)针灸治疗作为辅助手段，选取了犬的后肢穴位进行针刺。主要穴位包括：百会、肾俞、环跳、秩边、委中、承山等。针灸治疗旨在通过刺激穴位，调整犬的气血运行，促进局部血液循环，改善脊髓功能。每次针灸治疗持续30分钟，每日1次，10次为一疗程。在针灸治疗过程中，注意观察犬的反应，若出现不适立即停止治疗。

(3)在整个治疗过程中，中医师还结合了现代康复技术，如物理治疗和康复训练。物理治疗主要包括超短波、红外线、磁疗等，以促进局部血液循环，减轻炎症反应。康复训练则针对犬的后肢进行，包括被动活动、牵引、按摩等，以增强犬的后肢肌肉力量，改善关节活动度。治疗期间，犬主需按照医嘱，每天为犬进行适量的康复训练，以巩固治疗效果。同时，注意犬的日常饮食，保证营养均衡，避免过度劳累。

三、治疗效果与随访

(1)经过为期两个月的治疗，犬的后肢瘫痪症状得到了显著改善。治疗结束后，犬的主观症状明显减轻，能够自行站立并缓慢行走。神经传导速度检查结果显示，犬的后肢神经传导速度由治疗前的2.5m/s提高至5.0m/s，表明脊髓功能得到一定程度的恢复。犬主对治疗效果表示满意，认为中医治疗为犬带来了新的希望。

(2)随访期间，犬主按照医嘱对犬进行了持续的训练和护理。经过3个月的时间，犬的后肢肌肉力量逐渐增强，关节活动度明显改善。犬在日常生活中能够独立完成站立、行走等动作，生活质量得到明显提升。在此期间，犬主定期带犬复诊，中医师根据犬的恢复情况调整了治疗方案，确保治疗效果的持续性和稳定性。

(3)经过6个月的随访，犬的后肢瘫痪症状完全消失，犬的行走姿势和速度恢复正常。神经传导速度检查结果显示，犬的后肢神经传导速度达到正常范围，脊髓功能完全恢复。犬主表示，犬的康复过程虽然曲折，但在中医治疗和康复训练的共同努力下，犬最终恢复了健康。此次治疗的成功案例也为其他类似病症的犬提供了治疗参考。