牵引病人的护理 (2).ppt

第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日牵引定义牵引目的几种常见的牵引术：骨牵引皮牵引牵引常见的问题及措施牵引病人的护理第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日牵引(traction):牵引即牵拉的意思，是应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。牵引多适用于肢体或脊柱，其形式有骨牵引、皮牵引、兜带牵引、机械牵引。牵引的定义第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日牵引的目的牵拉关节和骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。矫正畸形。第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日骨牵引术骨牵引(skeletaltraction):骨牵引是用不锈钢针穿入骨骼，通过牵引钢针直接牵引到骨骼，可达到复位与固定的双重目的。第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日成人肌力较强部位的骨折不稳定性骨折、开放性骨折骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位颈椎骨折与脱位关节挛缩畸形者骨牵引的适应症第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日骨牵引的禁忌牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日尺骨鹰嘴牵引穿刺部位:肘关节屈曲90度，前臂中立位,于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向3㎝处由内向外进。牵引重量:体重的1/20，约2-4㎏。常见的骨牵引术第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日股骨髁上牵引穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。牵引重量：体重的1/6-1/8，老年人1/9维持量为3㎏。常见的骨牵引术第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向内进针,防止伤及腓总神经。牵引重量：体重的1/7约7-8㎏,维持量为3-5㎏。常见的骨牵引术胫骨结节牵引第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日双下肢胫骨结节牵引第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。牵引重量：体重的1/12，约4—6㎏。常见的骨牵引术跟骨牵引第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日跟骨牵引第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日穿刺部位：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。牵引重量：体重的1/12，第1、2颈椎用4㎏，以后