肩袖损伤护理查房课件.pptx

肩袖损伤护理查房

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•肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌

的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样结构

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统计学资料

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临床表现

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诊断

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•造影：诊断肩袖撕裂的重要方法

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1.3

2.

3.

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1.

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三角巾悬吊法

•由于上肢(包括肩关节)活动度较大，石膏小夹板固

定有一定的困难，而三角巾悬吊法它的最大特点就是

使用方便，易于调整，可以减少上肢的摆动幅度，因

此是上肢骨折脱位是首选的治疗方法，被广泛的使用

在骨折矫治术后，创伤急救方面。

•应用范围：前臂、上臂、肩关节等部位的骨折脱位损

伤

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三角巾的使用方法

•三角形有一个底边，与底边相连的两个角称

为底角，与底边相对应的角为顶角。使用时

将肘关节屈曲90度，肩关节自然下垂。底边

与腕关节平齐，顶角对准肘关节，将三角巾

兜住前臂，两底角在颈后打结。使用时间2-3

周，同时局部施以物理疗法。

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•适应症：大型肩袖撕裂，非手术治疗无效

的肩袖撕裂

•小切口手术：适合一个月以内的小型肩袖

撕裂，快捷可靠创伤小，缺点三角肌受损

•关节镜手术：可治疗关节内病症，减少对

三角肌的损伤切口小，术后疼痛减轻

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•患者闫四华女性50岁已婚

江苏徐州人患者应右肩部疼痛伴活动

不便3个月入院

患者3个月前因外伤致有肩部疼

痛，活动受限未引起重视，疼痛加剧

送医院检查未见明显骨折，建议休息，

后应疼痛难忍送至本医院就诊.

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•摄mri示右肩袖损伤，给予口服药未见好转

后建议手术治疗

•门诊以右肩袖损伤收入院，病程中患者精

神良好，饮食睡眠佳

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•体温36.3℃脉搏72次/分呼吸18

次/分血压130/80mmHg

•右肩部外观稍肿肱骨大结节与肩峰间压

痛，肩关节活动受限，被动外展，内收

后伸及旋转活动时疼痛明显右桡动脉搏

动可触及，右手感觉不麻木，运动正常

末梢血运良好

•择期在臂丛麻醉下行右肩关节镜探查术

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•：患者术后疼痛减轻

•：1.注意倾听患者的主诉，做好

疼痛评估

2.分散患者对疼痛的注意力，

如看电视、聊天、学习等

3.根据疼痛程度给药

•：患者疼痛减轻

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