头面部评估健康评估内科护理教研室讲解.ppt

（2）对光反射（3）集合反射010203方法正常结果：双眼球内聚，瞳孔缩小。集合反射消失：动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹。（1）外形改变眼球下陷眼球突出双侧眼球下陷---严重脱水。单侧眼球下陷---霍纳综合征。单侧眼球突出---局部炎症或眶内占位性病变。双侧眼球突出---见于甲亢。7.眼球（外形、运动）（2）眼球运动0102眼球运动障碍眼球震颤***********内科护理教研室1头部评估2面部评估教学内容一、头部评估1、头发2、头皮3、头颅4、头部的异常运动1、头发粘液性水肿及抗癌药物---弥漫性脱发；脂溢性皮炎---头顶部局限性脱发；神经营养障碍---常致斑秃；麻风、梅毒---眉毛与头发同时脱落；内分泌疾病、席汉综合征---眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛的脱落。2、头皮头皮颜色，有无头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。3、头颅大小、形状、头发、运动异常。11.头部活动受限---颈椎疾病33.与颈动脉搏动一致的点头运动---严重主动脉瓣关闭不全22.头部不随意颤动---震颤麻痹4、头部的异常运动二、面部评估（一）眼（二）耳（三）鼻（四）口（五）腮腺眼01.眼眉02.眼睑03.结膜04.巩膜05.角膜06.瞳孔07.眼球1、眼眉眉毛脱落见于麻风、垂体前叶功能减退症（席汉底综合症）、二期梅毒、粘液水肿等。眼睑闭合障碍03眼睑水肿04有无包块、压痛和倒睫05上睑下垂02睑内翻：见于沙眼012、眼睑2、眼睑发黄---见于黄疸03颗粒与滤泡---见于沙眼04出血---见于出血性疾病及严重感染05苍白---见于贫血02发红---见于结膜炎、角膜炎013、结膜3、结膜4、巩膜不透明，为瓷白色。黄疸时，黄染明显。5、角膜1（1）大小、形状3（3）集合反射2（2）对光反射6.瞳孔（1）瞳孔大小、形状正常直径：2～5mm，双侧等大、等圆。大小改变及临床意义：缩小、扩大、大小不等。瞳孔的大小改变针尖样瞳孔瞳孔扩大虹膜炎中毒（有机磷农药及毒蕈中毒）药物过量（吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱）桥脑出血外伤青光眼绝对期药物过量（阿托品、可卡因）视神经萎缩、完全失明瞳孔大小、形状010203双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失---濒死状态的表现。瞳孔不等大，且变化不定---可能为中枢神经和虹膜神经支配障碍。瞳孔不等大伴对光反射减弱或消失以及神志不清---中脑损害有关。（2）对光反射直接对光反射“间接对光反射“瞳孔对光反射迟钝或消失：昏迷病人“重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》单击此处添加标题更多模板请关注：************************重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》单击此处添加标题更多模板请关注：***********************************