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第1页,共21页,星期日,2025年,2月5日病例介绍患儿、女婴、8m生后6m常规体检时,血常规示贫血,未曾治疗,近3周自觉患儿面色略苍白,来院进一步诊断、治疗第2页,共21页,星期日,2025年,2月5日诊疗步骤病史—询问内容?体征---重点?初步实验室检查---项目?第3页,共21页,星期日,2025年,2月5日病史出生史:G1P1,孕39周顺产,无窒息抢救史,出生体重3100g;混合喂养,以母乳为主,近期刚添加辅食,辅食种类不多,按期预防接种第4页,共21页,星期日,2025年,2月5日既往史:无贫血、无新生儿期病理性黄疸史,无药物过敏史或出血史,偶然体检发现家族史:母孕期有轻度贫血史、无黄疸史,父亲有无贫血不详第5页,共21页,星期日,2025年,2月5日体格检查体重10kg、身长74cm,贫血貌、睑结膜苍白巩膜皮肤无黄染、无出血点颈部可及2-3枚绿豆大小淋巴结第6页,共21页,星期日,2025年,2月5日心率:114次/分,心律齐,心前区可及III/6级SM、无传导,二肺呼吸音清肝肋下3cm、脾肋下1.5cm,质软颈软、NS(-)第7页,共21页,星期日,2025年,2月5日初步检查项目血常规:RBC4.2×1012/L、Hb85g/L、MCV70、MCH24、MCHC286、WBC7.0×109/L、PLT220×109/L、网织红细胞1.0%第8页,共21页,星期日,2025年,2月5日血涂片红细胞大小不等,以小细胞为主,中央苍白区变大,白细胞和血小板形态无殊FEP56ug/dl、FEP/Hb4.8ug/gHb尿常规:(-)粪常规:(-)OB(-)第9页,共21页,星期日,2025年,2月5日第10页,共21页,星期日,2025年,2月5日初步诊断?第11页,共21页,星期日,2025年,2月5日营养性缺铁性贫血
Irondeficiencyanemia,IDA
为何给出此诊断?第12页,共21页,星期日,2025年,2月5日如何处理?第13页,共21页,星期日,2025年,2月5日IDA治疗原则一般治疗?病因治疗?铁剂治疗?----药物剂量及用法?琥珀酸亚铁0.2g/片,铁元素含量33%输血治疗第14页,共21页,星期日,2025年,2月5日1月后复诊血常规:RBC5.0×1012/L、Hb99g/L、MCV71、MCH24、MCHC286、WBC9.0×109/L、PLT420×109/L、网织红细胞1.5%如何考虑、处理?第15页,共21页,星期日,2025年,2月5日
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