临床药物治疗学（第2版）课件 模块三 项目八 Ⅰ型超敏反应的药物治疗.ppt

**模块三项目八Ⅰ型超敏反应的药物治疗一级标题（章名）格式：黑体、加粗、48号字、蓝色（已设置，无需调整）副标题格式：黑体、27号字、蓝色学习目标掌握：掌握Ⅰ型超敏反应常用治疗药物、药物治疗原则、用药注意事项。熟悉：熟悉Ⅰ型超敏反应的临床表现、治疗药物相互作用和不良反应。了解：了解Ⅰ型超敏反应的病因及发病机制。目录Ⅰ型超敏反应的药物治疗Ⅰ型超敏反应的药物治疗案例：患者，男，15岁。2天前发现躯干出现少量红斑风团，略有瘙痒，自服氯雷他定片，未明显好转，后红斑风团逐渐蔓延至全身，瘙痒加重。为进一步治疗，遂来医院就诊。查体:全身散在大量红斑风团，皮肤划痕试验（+）。经相关实验室检查：白细胞：15.71×109/L、淋巴细胞百分比：12.6%、中性粒细胞百分比：85.2%、C反应蛋白：70.58mg/L，诊断为急性荨麻疹。给予甲泼尼龙、头孢曲松、复方甘草酸苷、维生素C等药物进行抗过敏、抗炎、抗感染，并辅以奥美拉唑抑酸护胃等支持治疗，经治疗后好转。讨论：请简要说出医生的诊断依据，判断医生制定的治疗方案是否合理？二级标题格式：黑体、32号字（已设置好，无需重新调整）正文格式：黑体、24号字、36pt行距（已设置好，无需重新调整）若需插入图表，格式为：

图注（黑色字体、18号字、27pt行距）

表格内容（黑体字体、14号字，17pt行距），表头（黑体字体、18号字）若有三级标题，格式为：黑体、27号字

正文：黑体、24号字，行距36ptⅠ型超敏反应的药物治疗【认识疾病】超敏反应:是一类异常的病理性免疫应答，表现为被抗原致敏的机体再次接触同种抗原时，可出现某一组织或器官甚至全身的强烈反应，引起机体功能障碍或组织损伤。若有三级标题，格式为：黑体、27号字

正文：黑体、24号字，行距36pt若需插入图表，格式为：

图注（黑色字体、18号字、27pt行距）

表格内容（黑体字体、14号字，17pt行距），表头（黑体字体、18号字）正文格式：黑体、24号字、36pt行距（已设置好，无需重新调整）二级标题格式：黑体、32号字（已设置好，无需重新调整）病因和发病机制临床上常见的有吸入物、食入物、物理化学接触物和感染因素等四大类变应原。有特应性体质的人再次接触同一种变应原时，就可发生反应，其时间不定，快者可在再次接触后数秒钟内发生，慢者需数天甚至数月的时间。Ⅰ型超敏反应的药物治疗【认识疾病】超敏反应症状呼吸道症状皮肤症状眼部症状消化道症状神经系统症状Ⅰ型超敏反应的药物治疗【认识疾病】Ⅳ型（迟发型）常见的疾病有接触性皮炎、湿疹、多发性神经炎、急性移植排斥反应等Ⅲ型（免疫复合物型）常见的疾病有类风湿性关节炎、血清病样综合征、感染后继发的肾小球肾炎等超敏反应分型【认识疾病】Ⅱ型（细胞毒型）常见的疾病有输血反应、新生儿溶血症、风湿性心肌炎等I型（速发型）常见的疾病有荨麻疹、过敏性休克、变应性鼻炎等治疗应针对疾病发生发展的整个过程，并对某个环节进行切断或干预，终止其发病。预防尽可能寻找变应原的种类，避免再次接触同种变应原。超敏反应【疾病防治】1423策略1.环境控制2.特异性脱敏疗法3.非特异性药物治疗4.健康教育Ⅰ型超敏反应的药物治疗【疾病防治】非特异性药物治疗疾病治疗是长期管理的过程，疾病的管理需要院前、院内和院后的无缝隙闭环链接。非特异性药物治疗是目前常用的对症治疗方法，但滥用药物停药后容易复发，故应规范使用药物。【疾病防治】Ⅰ型超敏反应的药物治疗Ⅰ型超敏反应的药物治疗1.生物活性介质拮抗药2.抑制生物活性介质合成和释放的药物【药物作用特点】3.改善效应器官反应性的药物Ⅰ型超敏反应的药物治疗（一）生物活性介质拮抗药第一代H1受体阻断药常用药物有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶等。其特点有：①H1受体阻断作用强。②有不同程度的中枢抑制作用，可引起嗜睡、镇静等不良反应。③价格便宜、疗效可靠，第一代H1受体阻断药是目前家庭抗过敏药物的首选。第一代H1受体阻断药的不良反应主要是中枢抑制，表现为镇静、头昏、嗜睡、乏力、注意力不集中、认知能力降低等。第二代H1受体阻断药常用药物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。其特点有：①H1受体阻断作用更强、特异性较高，在皮肤科临床应用十分广泛。②大部分半衰期比第一代延长，药物作用可达24小时，每天口服一次即可。③无明显的中枢抑制作用，尤其对驾驶员、高空作业者等特殊人群及慢性病例较为适用。第二代H1受体阻断药的不良反应主要是心脏毒性反应，表现为室上性心动过速、心脏骤停等，严重者可致心性猝死。以阿司咪唑、特非那定报道最多。（一）生