生殖系统和乳腺疾病讲解.ppt

生殖系统和乳腺疾病

——卵巢肿瘤《病理学》主讲人：金岚卵巢肿瘤种类繁多，结构复杂，依照其组织发生主要分三大类：1.上皮性肿瘤浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤、移行细胞肿瘤、浆-黏液性肿瘤和未分化癌。2.生殖细胞肿瘤畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤及绒毛膜癌。3.性索间质肿瘤颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤、支持间质细胞瘤。卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的90％，可分为良性、恶性和交界性。大多数卵巢上皮肿瘤来自输卵管或卵巢皮质的上皮囊肿。许多过去认为是覆盖在卵巢表面的上皮引起的肿瘤，现在认为是从输卵管的末端引起的。上皮形成的皮质包涵囊肿可能源于不断更新的卵巢表面上皮或输卵管上皮。囊肿可以化生或肿瘤转化形成不同的上皮肿瘤。依据上皮的类型分为浆液性、黏液性和子宫内膜样等。（一）概述（二）浆液性肿瘤1.浆液性囊腺瘤2.交界性肿瘤/非典型增生性肿瘤3.浆液性癌：低级别浆液性癌和高级别浆液性癌卵巢浆液性囊腺瘤肉眼观：典型的浆液性囊腺瘤由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体，偶混有黏液。卵巢浆液性乳头状囊腺瘤（交界性）镜下观：良性瘤囊腔由单层立方或矮柱状上皮衬覆，具有纤毛，乳头较宽，细胞形态较一致，无异型性。浆液性癌是有明显的癌细胞破环性间质浸润;其乳头分支多而复杂，呈树枝状分布，常可见砂粒体。卵巢浆液性乳头状囊腺瘤（三）黏液性肿瘤1.黏液性囊腺瘤2.交界性肿瘤/非典型增生性肿瘤3.黏液性癌卵巢黏液性囊腺瘤肉眼观：肿瘤表面光滑，由多个大小不一的囊腔组成，腔内充满富于糖蛋白的黏稠液体，较少形成乳头。卵巢黏液性囊腺瘤镜下：良性黏液性囊腺瘤的囊腔被覆单层高柱状上皮，核在基底部，核的上部充满黏液，无纤毛。黏液性癌上皮细胞明显异型，形成复杂的腺体和乳头结构，可有出芽、搭桥及实性巢状区。卵巢黏液性囊腺癌谢谢！以上图片来源于网络，仅用于教学