腹膜透析的护理.ppt

新鲜的透析液：取出透析液，挤压外包装袋，检查透析液有无漏液。如有漏液请不要撕开透析液的外包装。并检查透析液的有效期、浓度。在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无浑浊和絮状物。如无上述情况的透析液是可以使用的。如何检查透析液第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日腹腔引流液：主要是观察透析液的颜色和性质粉红色的引流液：也许是你的腹腔有出血，偶尔很少量的出血没关系。妇女在月经前一两天可能排出粉红色的透析液。如果你做了剧烈运动或举过重物，透析液也会变为粉红色。引流液浑浊：引流袋一面为光滑的，一面是粗糙的毛面。将装有引流液的引流袋放在印有图案的盆内。毛面在下，光滑的一面对着自己。看是否能透过引流袋看清盆底的图案。如看不清楚说明透析液是浑浊的。蛋白凝块：当体内的凝集功能增强时，腹腔内渗出的蛋白凝集成块，形成团块状或絮状的凝集块。当蛋白凝块过大时容易堵塞透析导管，影响透析。如何检查透析液第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日如何填写透析记录透析记录本中除每日透析次数和量的记录外，每日还应记录血压和体重，每周总结一定要记录。如有选项外的症状或体征也应记录在透析记录本上。这样可以让我们了解到您的透析情况，有利于发现您透析过程中存在的问题。所以一定要认真记录，不要遗漏。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于腹膜透析的护理第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日1、维持体内水、电解质和酸碱的平衡2、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质3、调节血压4、促进红细胞的生成5、促进维生素D的活化肾脏的功能：第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日1、腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成2、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。多次重复达到清除体内废物的目的。腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度，毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间腹膜透析的原理：第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤过血液中的代谢产物和生化成分。与血液透析里的透析器一样，腹透可以把身体里有用的成分，比如红细胞、蛋白质等，留在体内，而把废物和多余的水分清除出去。第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日腹膜上有许多微小孔洞，象是一个天然的滤网腹透液血液腹膜第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日???????????代谢废物由血液中离开并进入透析液内此作用称为扩散代谢废物从浓度高的血液中扩散至浓度低的透析液内。扩散作用是很自然的过程，你不会感觉到。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日???????????你使用的透析液中含有葡萄糖，所以血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中此过程称为渗透葡萄糖可以吸引出液体(象磁铁一样)，所以多余的水分会流进透析液中。渗透作用是很自然的过程，你不会感觉到。第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日14至6小时之后，代谢废物及多余的水分会停止移动至透析液中然后你必须流出旧的透析液并灌入另一袋新的透析液当透析液中的浓度相当于血液中的浓度时，水分和代谢废物则不会再移动。当你注入新鲜的透析液，废物和多余的水分又会再度移动。124第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日如何进行腹膜透析第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日新鲜透析液透出液管路治疗的时候，把一种被称为“腹透液”的无菌液体灌进腹腔。于是，血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进入到腹透液里来了。然后把含有废物和多余水分的透析液放出来，再灌进去新的腹透液，透析的过程就又开始了。每一次引流和灌入，称为“换液”。记住，腹膜就象个筛子，把有用的东西留在身体里，把没用的东西排出去第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日引流留腹灌入新鲜透析液丢弃透析管路透析液旧液完成换液第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日腹膜透析的物品准备1、体重称：用来每日称体重。2、血压计：用来每日测量血压。3、专用枰：用来称食物和透出液。4、底部有图案的盆或桶：透析时用来盛放废液袋并用来鉴别透析液是否浑浊。5、蓝夹子两个、碘伏帽：透析时需要用到的特殊用品。6、专用挂钩：用来悬挂新鲜透析液袋。第12页，共45页，星期日，2025年，2月