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《正常人体机能》
1234心脏的泵血功能心脏的生物电现象及节律兴奋的产生和传导血管生理心血管活动的调节5器官循环
心泵功能的储备心力储备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力。心脏的储备能力取决于心率和搏出量可能发生的最大、最适宜的变化程度。搏出量储备包括收缩期储备和舒张期储备，前者大于后者。交感神经兴奋时主要动用心率储备和收缩期储备；体育锻炼则可增加心力储备。
《正常人体机能》
1234心脏的泵血功能心脏的生物电现象及节律兴奋的产生和传导血管生理心血管活动的调节5器官循环
心泵功能的调节影响心输出量的因素心率心肌的收缩能力搏出量
1.前负荷【前负荷】指心室舒张末期的充盈血量在一定范围内前负荷↑→心肌的初长度↑→心缩力↑→心输出量↑，但若↑↑→心输出量↓生理意义通过对搏出量的精细调节，防止心室舒张末期压力和容积的过久、过度改变，维持心室射血与静脉回流量的平衡。
2.后负荷123指心肌收缩时所遇到的阻力即动脉血压。后负荷↑→等容收缩期延长→射血期缩短→心输出量↓在一定范围内，动脉血压升高，心输出量为什么可以保持不变？
心缩力↑→心输出量↑心肌收缩力受神经、体液因素、药物代谢状况调节，属等长调节。横桥活化的数量和ATP酶的活性是影响心肌收缩能力的主要因素。等长自身调节：心肌收缩能力对心射血功能的调节只依赖自身内在功能改变，与心肌纤维初长度无关。心肌收缩能力3
4.心率对心输出量的影响在一定范围内，心率加快，心输出量增加。超过180次/分或低于40次/分，搏出量减少。心率＜40／min→心输出量↓（心室充盈已达极限）
《正常人体机能》
1234心脏的泵血功能心脏的生物电现象及节律兴奋的产生和传导血管生理心血管活动的调节5器官循环
心泵功能的评定评定心功能的常用指标心力储备心脏输出的血量射血分数心指数心输出量随机体代谢需要而提高的能力。射血分数=搏出量/心舒末期容积×100%55%-65%心指数=心输出量/体表面积（m2）3～3.5L/（min.m2）每搏输出量一次心跳一侧心室射出的血液量。60～80ml。每分输出量心输出量＝搏出量?心率
《正常人体机能》
1234心脏的泵血功能心脏的生物电现象及节律兴奋的产生和传导血管生理心血管活动的调节5器官循环
心动周期心房或心室每收缩和舒张一次,即一次心跳。是心脏机械活动的基本单元。心率心脏每分钟跳动的次数，60～100次/分
（平均75次/分）
心房、心室的活动规律两心房收缩在先；两心室收缩在后。若心率=75次／分，一个心动周期=60/75=0.8秒心房心室0.1″0.3″全心舒张期（0.4″）
心脏的射血功能心房心室不同时收缩舒张期时间＞收缩期时间全心舒张期长→利于心肌休息和心室充盈心动周期长短取决于心率快慢1心动周期特点
《正常人体机能》
1234心脏的泵血功能心脏的生物电现象及节律兴奋的产生和传导血管生理心血管活动的调节5器官循环
心音的产生第一心音发生于心缩期，声频40-60Hz心尖区最清楚，标志心室收缩开始心肌收缩；AV瓣关闭；血流撞击大动脉壁大血管内涡流第二心音发生于心舒期，声频60-100Hz心底部较清楚，标志心室舒张开始心肌舒张；动脉瓣关闭；血流撞击大动脉根部
项目第一心音第二心音性质音调低、时间长音调高，时间短主要成因心室收缩；房室瓣关闭；血流冲击房室瓣主动脉瓣、肺动脉瓣关闭生理意义标志心室收缩开始标志心室舒张开始最佳听诊部位左锁中线第五肋间第二肋间胸骨左缘临床意义心室肌收缩力大小；
房室瓣功能动脉压高低；动脉瓣功能第一心音与第二心音的区别
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