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胎膜早破护理学校：成都职业技术学院主讲人：周立蓉护理专业教学资源库-妇产科护理
目录目录CONTENTS概述护理评估主要护理问题护理措康教育05
概述01
概述成都职业技术学院定义在临产前胎膜自然破裂者病因营养因素生殖道病原体微生物上行性感染羊膜腔内压力增高胎膜受力不均宫颈口松弛其他
护理评估02
护理评估成都职业技术学院健康史明确有无相关病因出现身体评估症状孕妇自觉有较多液体自阴道流出当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出体征行阴道检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增加流出物可混有胎脂
护理评估成都职业技术学院辅助检查阴道液酸碱度检查羊水PH为7.0～7.5，正常阴道液PH为4.5～5.5阴道液涂片检查阴道液干燥片检有羊齿状结晶B超检查羊水量减少
护理评估成都职业技术学院诊断与治疗要点诊断要点根据症状、体征，结合辅助检查等治疗要点原则：根据孕周、胎儿有无畸形、有无宫内感染等考虑妊娠24周内，应终止妊娠妊娠28～33周孕妇无妊娠禁忌、无宫内感染，可严密监护下延长孕周妊娠大于34周，原则上不予保胎足月胎膜早破2～12小时给予引产存在宫内感染、胎儿窘迫者，无论孕周多少，均不宜保胎胎膜早破超过12小时，给予抗生素预防感染
主要护理问题03
主要护理问题成都职业技术学院有感染的危险与胎膜破裂、下生殖道内病原体上行感染有关有胎儿受伤的危险与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关
护理措施04
护理措施成都职业技术学院住院护理严密注意胎心音及胎动变化胎先露部未衔接者绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂卧床期间多进富含粗纤维的食物，保持大小便通畅定时观察并记录羊水性状严密监测生命体征保持外阴清洁，勤换消毒会阴垫，每天擦洗会阴部2次破膜超过12小时应预防性使用抗生素心理护理
健康教育05
健康教育成都职业技术学院指导孕妇重视妊娠期卫生保健，积极预防和治疗下生殖道感染告知孕妇妊娠后禁止性交，避免负重及腹部受压孕妇若宫颈口松弛者，应卧床休息，并于妊娠14～18周行宫颈环扎术
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