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鹿后肢屈腱全断裂诊治报告

一、病例介绍

(1)本病例患者为雄性梅花鹿，年龄约5岁，体重约120公斤。患者因左后肢无力，不能正常行走而就诊。患者发病前2周无明显诱因，无外伤史，无发热、咳嗽等全身症状。患者主要表现为左后肢屈膝，站立时呈现内收、外旋的姿态，行走时步态不稳，难以支撑体重。通过详细询问病史，了解到患者曾在发病前一段时间内饲养环境有所改变，由户外放养转变为室内笼养，饲养管理方式也有所调整。

(2)体格检查发现，患者左后肢股四头肌萎缩，皮肤色泽正常，无肿胀、压痛。关节活动度检查显示，膝关节及踝关节活动度无明显异常。神经学检查未见明显异常。实验室检查包括血常规、生化指标、尿液分析等，均未发现明显异常。

(3)X线检查显示，患者左后肢骨骼结构完整，未见骨折、脱位等异常。肌肉超声检查显示，患者股二头肌腱及半腱肌腱信号正常，但股四头肌腱出现中断，呈不连续状态，提示股四头肌腱全断裂。结合病史、体格检查及影像学检查，初步诊断为鹿后肢屈腱全断裂。

二、诊断过程

(1)在对梅花鹿病例进行初步诊断后，首先进行了详细的病史采集，询问了饲养管理情况、发病过程以及可能的诱因。患者发病前饲养环境发生了变化，由户外放养转变为室内笼养，饲养管理方式也相应调整。这些信息为诊断提供了重要线索，提示可能存在饲养管理不当导致的应激反应。

(2)随后，对动物进行了全面的体格检查。首先观察了动物的精神状态和整体活动情况，发现患者左后肢屈膝，站立时呈现内收、外旋的姿态，行走时步态不稳，难以支撑体重。通过触诊，发现左后肢股四头肌萎缩，皮肤色泽正常，无肿胀、压痛。关节活动度检查显示，膝关节及踝关节活动度无明显异常，提示关节功能可能未受影响。神经学检查未见明显异常，进一步排除了神经系统的疾病。

(3)为了进一步明确诊断，进行了实验室检查，包括血常规、生化指标、尿液分析等，以排除感染、炎症等全身性疾病。同时，对左后肢进行了肌肉超声检查，以观察股二头肌腱及半腱肌腱的信号变化。结果显示，股四头肌腱出现中断，呈不连续状态，提示股四头肌腱全断裂。结合病史、体格检查及影像学检查，初步诊断为鹿后肢屈腱全断裂。为进一步确诊，考虑进行了CT或MRI检查，以更清晰地观察骨骼结构和软组织损伤情况。

三、治疗与康复

(1)患者被诊断为鹿后肢屈腱全断裂后，立即采取了手术治疗。手术过程中，首先对断裂的股四头肌腱进行了清创处理，清除坏死组织和血凝块。接着，通过吻合技术将断裂的肌腱两端进行缝合，确保肌腱的连续性。在缝合过程中，注意保持肌腱的长度和张力，避免过度拉扯。术后，给予患者抗生素预防感染。

(2)手术完成后，对患者进行了固定，使用特制的支架对患肢进行固定，以保持股四头肌腱的稳定。支架的固定时间为4-6周，期间定期检查患者的肢体血液循环和关节活动度。术后，患者接受了物理治疗，包括电刺激、热敷、按摩等，以促进肌腱愈合和恢复关节活动。

(3)康复期间，患者逐渐开始进行负重训练，从部分负重到完全负重，逐步增加患肢的承重能力。同时，加强股四头肌的力量训练，通过抗阻练习和康复器械辅助，提高肌腱的稳定性和肌肉力量。在整个康复过程中，定期进行影像学检查，如X光片和MRI，以监测肌腱愈合情况。经过约3个月的康复训练，患者左后肢屈腱功能恢复良好，能够正常行走，达到了预期的治疗效果。