网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

肌电生物反馈疗法.ppt

  1. 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

操作性肌电生物反馈疗法

南方医科大学附属珠江医院

康复医学科

秦琦敖瀚宇毛彩霞汪志慧柯杨

1概述

2训练过程

3治疗方法

4适应症及优点

5临床应用

一、概述

以往医学界认为神经系统的再生能力非常有限,当它

受损后很难恢复,陈旧性的损伤更难恢复。上世纪60年代,

美国迈阿密大学Brucker教授经过30年的研究发现中枢神经

中没有完全死亡的细胞通过改变局部条件和训练是有可能

完全恢复功能的。大脑皮层对运动系统控制所用联系通路

并不固定,可通过训练得以提高。在受损中枢神经重新建

立,这一研究基础上Brucker教授创立了一套独特的能促使

损伤中枢神经康复的疗法—EMG生物反馈康复疗法。因为

它同国内目前开展的肌电生物反馈疗法有着本质不同,故

称之为操作性肌电生物反馈疗法(简称操作反馈法)

操作性肌电生物反馈疗法

(operantconditioning-electromyographybiofeedbacktechniques

大脑中枢系统

自主(主动)

反馈控制活动SEMG提示

SEMG采集器

它借助表面肌电接收设备记录自主收缩肌肉时的微弱电信号,并以此为源,

通过视觉或听觉通路提供反馈信号,将人们意识不到的体内功能变化,转变为可以

意识到的视听信号,使患者通过医生指导和自我训练,学会控制自身不随意功能,

起到治疗作用。

二、训练过程

①自主支配信号建立阶段

②肌力增强阶段

③功能转变阶段。

三个阶段并非截然分割,而是根据情况适当穿插运

用,才能取得较好的疗效

举例:

n足内翻是偏瘫患者常见体征之一,传统多采用内翻矫

正板治疗,当患者在矫正板上行走时,由于板内低外

高,患足在承重时内侧韧带和肌组织受到牵拉,以使

内翻得到矫正。

内翻形成的根本原因是腓骨长、短肌的瘫痪,瘫痪的原

因是脑损伤后不能或者没有足够支配信号发放到该肌

组。而该方法不能恢复腓骨长、短肌的自主神经支配

因此不能使内翻得到矫正。

操作性肌电生物反馈疗法是通过诱导恢复脑支配腓骨

长、短肌的自主信号,并使之逐渐增强。一旦腓骨长、

短肌恢复了足够的自主收缩功能,足内翻则随之得到

矫正。

三治疗方法

n肌肉松弛性反馈训练:适用于肌肉张力高的治

疗。

n肌肉兴奋性反馈训练:用于肌肉瘫痪、肌张力

低和肌力弱的治疗。

n协调运动功能训练:肌肉运动不协调产生异常

运动的治疗。

浙江省儿童医院神经功能重建治疗

n训练开始,患者尽力主动做医生指定的动作,同时通

过屏幕可以看到肌电信号(即曲线)。这一曲线可作

为初始数据,并记录作为基线水平。患者再做下一次

动作时,努力使肌电信号强度超过基线水平。此时患

者不要将注意力集中在活动关节和收缩肌肉上,而是

要注意观察显示器肌电信号曲线的变化。如果肌电信

号超过基线,则以超出的最高点为新的基线,患者在

做下一次活动时努力使肌电信号超过该基线,以此类

推直到不能超出为止(一般需6~8次活动),50

分钟为一次治疗,20次为一个疗程。

腕部后伸训练

伸腕动作正常情况下是脑发信号到伸腕肌使之收缩,

同时也发较小的信号到屈腕肌,以保持其张力,维持

腕关节稳定。脑损伤后屈腕功能障碍一是动作迟滞,

二是做该动作时,有肌肉收缩但却不能使腕关节背伸,

这是由于传导到伸腕肌的信号可能和屈腕肌的一样强,

或差别不大。

操作性机电生物反馈疗法可即时监测到伸腕时脑发放的信号,并显

示在屏幕上,信号错误情况一目了然,治疗师根据实际制定治疗

方案,并在连续信号监测下训练患者,增强脑发放到伸腕肌的信

号、减弱屈腕肌信号,会使伸腕功能得到较快的明显改善

踝关节背曲训练

步态功能训练

曲2-5指掌关节(手功能)训练

四适应症

n急性,尤其是慢性,经其他康复方法不能再进

一步恢复功能的中枢神经系统损伤性疾病的康

复治疗。如脑卒中、脑外伤、脑损伤后遗症、

小儿脑瘫、脊髓损伤、外周神经损伤、即萎缩、

骨关节僵直、呼吸肌麻痹、以及老年痴呆、震

颤麻痹。

优点

n能够精确了解每块肌肉的瘫痪程度,分析造成异

您可能关注的文档

文档评论(0)

celkhn5460 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档