现代医学导论血液系统.ppt

2.血液病常见的症状与体征*现代医学导论-血液系统疾病*①贫血病理基础即血液携氧能力降低，组织缺氧。临床表现为皮肤粘膜苍白，头痛、眩晕、眼花、耳鸣、食欲减退、四肢乏力、记忆力下降等；严重者伴心慌、气短。②出血倾向a.周身出血；b.出血程度与创伤程度不成比例；c.自发性出血③发热由于白细胞的数量和质量异常易合并感染。④黄疸如溶血性黄疸，常伴酱油色血红蛋白尿。血液病常见的症状与体征*现代医学导论-血液系统疾病*皮肤表现注意皮肤的颜色、皮下结节等。010203特别是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛，常与血液病有关。骨痛见于异常细胞的浸润、恶性增生，髓外化生，脾功能亢进等。脾大如白血病、淋巴瘤等。应注意与急慢性感染引起的淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移癌等相鉴别。淋巴结肿大三、常见的血液系统疾病*现代医学导论-血液系统疾病*红细胞疾病如各种贫血、红细胞增多症01白细胞疾病如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤02出凝血性疾病分为血小板异常、凝血功能障碍及血管壁异常03血栓性疾病如动脉、静脉和微循环血栓形成、血栓栓塞病如肺、脑、脾、肾等器官的栓塞。04贫血（anemia）*现代医学导论-血液系统疾病*定义：是指外周血单位体积血液中的血红蛋白（Hb）量、红细胞（RBC）计数及血细胞比容（Hct）低于可比人群正常值的下限。国内诊断贫血的标准*现代医学导论-血液系统疾病*类别血红蛋白红细胞血细胞比容成年男性120g/L4.5╳1012/L0.42成年女性110g/L4.0╳1012/L0.37血常规*现代医学导论-血液系统疾病*几种贫血的含义类型病因治疗缺铁性贫血（小细胞性贫血）铁摄入不足、需求增加、吸收障碍、丢失过多硫酸亚铁VC巨幼细胞贫血（大细胞性贫血）缺乏叶酸和/或维生素B12叶酸VB12再生障碍性贫血（再障）由于骨髓功能衰竭，造成红细胞、白细胞、血小板全部低下雄激素红细胞生成素溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症）（自身免疫性溶血性贫血）（异常血红蛋白病）由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓的代偿能力，如：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（如蚕豆病）、珠蛋白异常病因治疗糖皮质激素脾切除白血病

（leukemia）定义：是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤。因造血干细胞恶变，白血病细胞失去进一步分化成熟的能力，停滞在细胞发育的某一阶段，而且凋亡受抑，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量克隆，异常地增生。外周血白细胞总数极度增高。白血病化验报告单姓名：xx性别：男年龄：17岁标本种类：全血备注：幼稚细胞35%日期：2006年9月19日项目???????????结果??参考值??单位

白细胞数???????????197.0↑??4-10??*10^9/L

中性粒细胞百分数??????90.7↑??50-70??%

淋巴细胞百分数???????4.6↓??20-40??%

嗜酸性粒细胞百分数??4.0??0.5-5??%

嗜碱性粒细胞百分数??0.05??0-1??%

单核细胞百分比????????4.00??3-8??%

中性粒细胞总数??????178.7↑??2-7??*10^9/L

淋巴细胞总数???????9.0↑??0.8-4??*10^9/L

嗜酸性粒细胞??????7.80↑??0.05-0.5??*10^9/L

嗜碱性粒细胞???????7.80↑??0-0.1??*10^9/L

单核细胞总数???????3.4↑??0.12-0.8??*10^9/L

红细胞数????????????2.91↓??3.5-5.5??*10^12/L急性粒细胞性白血病*现代医学导论-血液系统疾病*急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞。病情发展迅速，自然病程仅数个月。慢性粒细胞性白血病*现代医学导论-血液系统疾病*病情发展慢，自然病程为数年。慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段，多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。败血症

（septicemia）是因毒性强的细菌进入血中大量繁殖并产生毒素所引起。患