《骨折治疗与康复》课件.pptVIP

骨折治疗与康复本课程旨在帮助您了解骨折的治疗和康复过程，并提供相关知识和技能，以帮助您更好地照顾自己或他人。

课程目标了解骨折的概念和分类清晰掌握骨折的定义、类型和临床表现。熟悉骨折的治疗原则掌握保守治疗和手术治疗的适应症、方法和优缺点。掌握骨折康复的策略和方法了解骨折康复的目标、时间规划、评定标准和常见康复训练。掌握骨折并发症的预防和处理了解骨折后常见的并发症，并学习预防和处理这些并发症的方法。

骨折的定义和分类骨折定义骨折是指骨骼完整性的断裂，包括完全断裂和不完全断裂。骨折可以由外力或内力引起，常见于跌倒、撞击或过度负重等情况。骨折分类骨折根据断裂的部位、类型和移位情况进行分类，常见的骨折类型包括：-闭合性骨折：骨骼断裂但皮肤没有破损。-开放性骨折：骨骼断裂并伴有皮肤破损。-粉碎性骨折：骨骼断裂成多个碎块。-移位性骨折：骨骼断裂后断端错位。

骨折的成因1直接暴力：例如跌倒、撞击、交通事故等。2间接暴力：例如从高处坠落、过度拉伸、旋转等。3疲劳骨折：由于长期反复的劳损或运动，导致骨骼过度负重，产生细微裂纹，最终发展为骨折。4病理性骨折：由于骨骼本身存在疾病，例如骨质疏松、肿瘤等，导致骨骼强度降低，易发生骨折。

骨折的症状疼痛骨折部位剧烈疼痛，活动时加重，休息时减轻。肿胀骨折部位肿胀，皮肤发红，局部温度升高。畸形骨折部位可出现明显的畸形，例如肢体长度缩短、肢体旋转等。功能障碍骨折部位的功能明显下降，无法正常活动。

骨折的诊断X线检查：是诊断骨折最常用的方法，可以清晰地显示骨折的部位、类型和移位情况。CT检查：可以更详细地显示骨折的部位、类型和移位情况，还可以评估周围组织的损伤程度。MRI检查：可以清楚地显示骨骼、软骨、韧带、肌肉等软组织的损伤情况，对诊断复杂骨折和软组织损伤非常重要。

骨折的处理原则1复位将骨折的断端复位，使骨折端恢复正常位置。2固定将骨折的断端固定，使骨折端保持稳定，促进骨骼愈合。3功能锻炼在骨折固定后，进行功能锻炼，恢复骨折部位的功能。

创伤后骨折的处理评估伤情评估患者的总体情况，包括生命体征、意识、呼吸等。止血对开放性骨折，应立即止血，防止失血过多。固定用夹板、石膏或外固定器等固定骨折部位，防止骨折端移动。转运将患者安全转运至医院进行进一步检查和治疗。

保守治疗夹板固定夹板固定是指用夹板固定骨折部位，使骨折端保持稳定，适用于一些轻微的骨折，例如手指骨折、踝关节骨折等。石膏固定石膏固定是指用石膏固定骨折部位，使骨折端保持稳定，适用于一些中等程度的骨折，例如前臂骨折、股骨骨折等。

手术治疗骨牵引骨牵引是指用牵引力牵引骨折部位，使骨折端复位，适用于一些复杂的骨折，例如股骨骨折、胫骨骨折等。运动固定运动固定是指用支具或护具固定骨折部位，使骨折端保持稳定，适用于一些轻微的骨折，例如肩关节骨折、腕关节骨折等。

夹板固定优点夹板固定相对简单，易于操作，价格便宜，可用于早期固定和诊断。缺点夹板固定不稳定，容易移动，对一些复杂骨折效果较差。

石膏固定优点石膏固定比夹板固定更稳定，可以有效地固定骨折端，促进骨骼愈合。缺点石膏固定相对笨重，容易造成肢体肿胀，影响患者的功能活动，而且需要定期复查。

骨牵引优点骨牵引可以有效地复位和固定骨折端，适用于一些复杂的骨折。缺点骨牵引需要长期卧床，容易造成肌肉萎缩和关节僵硬，而且护理比较复杂。

运动固定优点运动固定可以有效地固定骨折端，并允许患者进行一些轻微的活动，有利于促进骨折的愈合。缺点运动固定的稳定性不如石膏固定，对于一些复杂的骨折，需要与其他固定方法联合使用。

外固定器优点外固定器稳定性高，可以固定骨折端，并允许患者进行一些功能活动，适用于一些复杂的骨折，例如骨盆骨折、胫骨骨折等。缺点外固定器相对笨重，容易造成皮肤损伤，而且需要定期护理。

内固定术优点内固定术可以有效地复位和固定骨折端，并允许患者早期进行功能锻炼，有利于促进骨折的愈合和功能恢复。缺点内固定术需要进行手术，存在一定的风险，而且费用较高。

骨折愈合的生理过程1血肿形成骨折发生后，断端周围的血管破裂出血，形成血肿。2纤维软骨形成血肿逐渐机化，形成纤维软骨，连接骨折端。3骨痂形成纤维软骨逐渐转化为骨痂，将骨折端连接起来。4骨痂改建骨痂逐渐改建，形成新的骨组织，使骨折部位恢复正常。

骨折愈合的评估临床评估观察骨折部位的肿胀、疼痛、活动度等情况，评估骨折的愈合情况。影像学检查通过X线检查、CT检查等影像学检查，可以直观地观察骨折的愈合情况。

骨折康复的目标1消除疼痛2恢复关节活动度3增强肌肉力量4改善肢体功能5恢复日常生活活动能力

骨折康复的时间规划早期康复骨折固定后，应尽早开始功能锻炼，以预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。中期康复随着骨折的愈合，患者可以进行更强度的功能锻炼，以恢复肢体功能。后期康复骨折完全愈合