新生儿异常情况的识别.ppt

啼哭

啼哭是孩子与外界交流的一种正常的生理现象。但有时候啼哭是孩子疾病的征象，应加以区别。

饥饿或口渴可用乳头去逗他，如果孩子张嘴，一含住乳头立即可停止啼哭。

腹痛或腹胀触摸孩子的腹部，如果很胀实，可把孩子抱起来轻轻地拍背，这样可以帮助他将吃奶时吞进的空气排出来。有时可让他趴着睡，这对减轻腹痛很有好处。如经以上处理孩子啼哭未见减轻和改善应及时就诊。尿布湿或衣着太多可检查一下孩子的尿布或触摸孩子身上是否出汗。01鼻痂堵塞如果室内空气太干燥或温度较高，在孩子的鼻中可形成鼻痂，使孩子感到不适啼哭。这时可以用湿棉签轻轻地给孩子卷一下鼻孔，把鼻痂掏出来，以保持鼻腔通畅、湿润。01想睡觉如果孩子房间较嘈杂，或家中来客人吵醒孩子，就会啼哭，这时应当设法让孩子安静下来，轻轻地拍拍孩子，让孩子睡觉。01要人抱有的孩子特别喜欢让人抱着他，一抱就停止啼哭，这时除了抱抱孩子，没有其他办法。疾病有时孩子患病不适时也会不停地啼哭，要结合看孩子的其他表现，如流涕、?腹泻、发热、呕吐等情况，发现孩子是因为疾病而致的啼哭时，应尽快到医院检查治疗。惊厥和惊跳01惊厥：新生儿有两眼凝视、震颤，或不断眨眼、口部反复的作咀嚼、吸允动作，呼吸不规则伴皮肤青紫、面部肌肉或肢体的抽动，肌张力低下，是新生儿惊厥的表现。02早期：如窒息后缺血缺氧性脑病、低血糖、低血钙、败血症、颅内出血、撤药综合征等。03一周左右：如感染、核黄疸、先天性脑发育不全、家族性代谢病等。04惊跳：新生儿在睡眠时，常常出现惊跳，是由于神经系统发育不完善，受刺激引起的兴奋。凡是大声、强光、震动、突然改变他的体位都会引起小儿惊跳发生。表现:四肢或下巴的快速抖动，安抚后抖动消失。是一种正常的生理现象。还有哪些新生儿异常状况不是病呢？新生儿异常情况的识别

麻城市人民医院产科新生儿组织器官功能发育尚不成熟，故患病时临床症状不典型，相同疾病可表现各种不同症状，不同疾病又可表现相同症状。02新生儿期时间跨度不大，却是儿童发育的第一个重要阶段，也是人群中最脆弱、死亡率最高的一组。0101低血糖02高危因素：晚孕早产儿（34—36+6周）03大于胎龄儿04糖尿病孕母的新生儿05巨大儿06患有严重疾病的新生儿07标准：生后第一天血糖值〉2.5mmol/L08预防：09早接触、早开奶、早吸允A呼吸：（健康新生儿安静状况下呼吸频率为40-60次/min)B呼吸困难：指出生后建立正常呼吸后，由于各种C原因引起的呼吸频率、节律的异常、鼻D翼扇动、三凹征（胸骨下窝、锁骨下窝、E肋间隙）等表现。01呼吸过速：持续大于60次/分02常见原因：湿肺、吸入综合征、肺炎、肺透03明膜病、酸中毒、低血容量、败04血症、心脏病及神经系统疾病。05呼吸减慢：持续低于30次/分06是严重呼吸衰竭的表现！07常见原因：低氧血症、肺出血、肺不张颅内出血、08中枢神经系统的畸形、败血症、化脓性09脑膜炎、药物中毒等。诊断：01040203围产期病史：孕周、分娩方式、羊水、阿氏评分等；新生儿喂养情况：吐奶、呛奶；临床表现：体温、吐沫、呻咛、呼吸频率、节律、呼

吸困难等；检查：实验室检查、胸部听诊、X片等。部疾病引起，也是许多先天性心脏病的贰青紫：是新生儿期常见症状之一，即可由肺壹及某些血液病。肆一个症状，还可见于中枢神经系统疾病叁病理性青紫:

先天性心脏病：除青紫外，还有心脏病体征，多于生后不久即出现青紫。青紫为持续性，吸氧后不能缓解。

后鼻孔闭锁：新生儿出生时或生后不久即出现呼吸困难及青紫。其特点为张口啼哭是青紫消失，闭口及吸允是青紫又出现。如双侧后鼻孔均闭锁，新生儿又不会张口呼吸可致窒息而死亡。

Robin综合征：出生见下颌小，50%合并腭裂、舌后移、呼吸困难、阵发性青紫。仰卧时则青紫立即减轻。先天性食管闭锁（伴气管瘘）：青紫在喂奶时发作，伴以呛咳（因奶液进入呼吸道而引起），不喂奶青紫消失。01先天性膈疝：出生后即有持续性或发作性青紫，呼吸困难，喂奶时加重。为膈肌缺陷，多发生在左侧。听诊可闻及肠鸣音。由于腹内脏器进入胸腔所致。X线检查可助诊断。02胎盘血管畸形：见于双胎儿，出生后即有青紫，。是由于胎盘血管异常，接受了另一胎儿的血液，致红细胞及血红蛋白过高而引起。另一胎儿有明显贫血，可助诊断。（双胎输血综合症）03先天性代谢缺陷：常见者为遗传性高铁血红蛋白血症，出生后即有青紫。用亚甲蓝或维生素C治疗有效，可资鉴别。

新生儿窒息：出生时即出现有全身青紫窒息，严重的致休克状态