骨折一般四肢骨折护理.ppt

*骨折的急救一般处理：抢救休克、通畅气道。伤口包扎：露出伤口的骨折端不能回纳。妥善固定：防止损伤加重、减轻疼痛、方便运输迅速转运第23页，共66页，星期日，2025年，2月5日*骨折的治疗骨折治疗的三大原则（一）复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。主要用对位和对线来衡量复位程度。第24页，共66页，星期日，2025年，2月5日*骨折的治疗复位：手法复位、牵引复位或手术切开复位。时间肿胀发生之前标准解剖复位、功能复位第25页，共66页，星期日，2025年，2月5日*手法复位第26页，共66页，星期日，2025年，2月5日*第27页，共66页，星期日，2025年，2月5日*牵引复位法第28页，共66页，星期日，2025年，2月5日*石膏绷带固定法第29页，共66页，星期日，2025年，2月5日*牵引固定、夹板固定第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日*手术切开固定法：外固定内固定第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日*第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日*功能锻炼分期：早期—肌肉的收缩、舒张运动中期—临近关节的运动晚期—全面关节运动原则：循序渐进、由少到多、被动到主动、局部到整体第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日*护理措施（一）一般护理：加强营养预防便秘满足其生活需要第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日*（二）病情观察：观察生命体征、神志给予补液、输血、补充血容量休克的护理护理措施第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日*。疼痛护理一、致痛因素1、手术切口疼痛在术后3天内较剧烈，以后渐轻2、骨折后继发感染所致疼痛，发生在创伤3日后，进行性加重或搏动性疼痛，皮肤红、肿、热、痛，伤口有脓性渗出后有臭味。3、组织缺血疼痛：肢体剧烈疼痛，进行性加重，肢体远端缺血体征第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日*护理措施（三）疼痛护理：评估疼痛原因24h内局部冷敷24h后局部热敷患肢抬高、制动药物镇痛执行操作时注意事项第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日*护理措施（四）预防感染监测有无感染症状体征：红、肿、热、痛及波动感。加强伤口护理合理应用抗生素体位：变更体位，预防坠积性肺炎第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日*（五）保持有效牵引1）维持牵引有效：防止松脱保持正确位置重量不随意增减牵引绳不随意放松2）维持有效血液循环护理措施第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日*护理措施（六）并发症的护理1、脂肪栓塞2、血管神经损伤及骨筋膜室综合征3、坠积性肺炎和压疮第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日*护理原则1．保持心理健康，提高自护能力

2．?维持呼吸循环等正常生理功能

3．?满足基本生活需要

4．?保持骨折固定效果

5．?积极预防并发症

6．?指导功能锻炼第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日*常见四肢骨折一.肱骨干骨折二.肱骨髁上骨折三.尺桡骨干双骨折四.Colles骨折五.股骨颈骨折六.股骨干骨折七.胫腓骨干骨折第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日*肱骨干骨折病因直接暴力--横形或粉碎性骨折间接暴力--中下1/3处骨折，斜形螺旋形症状体征伤肢疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍假关节活动、局部畸形，可合并桡神经损