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抑郁症学生请假安全协议书7篇

篇1

甲方（学校）：_________

乙方（学生）：_________

丙方（家长）：_________

为保障抑郁症学生的身心健康，确保学生请假期间的各项安全，经学校、学生和家长三方协商，达成以下协议：

一、协议背景

学生因抑郁症需要请假，学校同意其请假并为其提供必要的学习支持。家长作为学生法定监护人，需在学生请假期间履行相应的监护职责。

二、协议内容

1.请假时间：自______年______月______日至______年______月______日，共计______天。

2.请假原因：学生因抑郁症需要在家休息，以缓解病情。

3.学校责任：

（1）学校在学生请假期间，应提供必要的学习支持，包括线上学习资源、学习辅导等。

（2）学校应定期与学生及家长沟通，了解学生的学习和生活情况，提供必要的帮助和指导。

（3）学校应确保学生返校后的学习进度不受影响，提供个性化的学习计划和支持。

4.家长责任：

（1）家长作为学生法定监护人，应在学生请假期间履行相应的监护职责，确保学生的安全。

（2）家长应配合学校的工作，及时与学校沟通学生的学习和生活情况。

（3）家长应确保学生返校后的学习进度不受影响，提供必要的学习条件和支持。

5.学生责任：

（1）学生应遵守学校的规定和纪律，确保自身安全。

（2）学生应积极配合学校和家长的工作，及时沟通自身情况。

（3）学生应确保返校后的学习进度不受影响，按时完成作业和复习任务。

三、协议生效与终止

1.本协议自学校、学生和家长三方签字之日起生效。

2.学生返校后，本协议自动终止。

四、其他约定事项

1.学校、学生和家长应共同遵守本协议，确保学生的身心健康和学习安全。

2.如遇特殊情况，经学校、学生和家长三方协商，可对本协议进行补充或修改。

3.本协议一式三份，学校、学生和家长各执一份，具有同等法律效力。

甲方（学校）：_________（盖章）

乙方（学生）：_________（签字）

丙方（家长）：_________（签字）

日期：______年______月______日

篇2

甲方：（学校或幼儿园）

乙方：（家长或监护人）

丙方：（学生）

鉴于丙方患有抑郁症，需要请假治疗，为了保障丙方的身心健康和确保其在请假期间的安全，甲、乙、丙三方达成以下协议：

一、协议目的

本协议的旨在明确甲、乙、丙三方在抑郁症学生请假期间的权利和义务，确保丙方得到适当的治疗和关怀，同时保障学校或幼儿园的正常秩序。

二、协议内容

1.请假时间：丙方自____年____月____日起，至____年____月____日止，请假治疗抑郁症。在此期间，丙方将暂时离开学校或幼儿园。

2.治疗安排：乙方应确保丙方在请假期间接受专业的治疗和心理咨询。甲方将提供必要的支持和协助，如提供心理辅导教师等。

3.返校安排：丙方在请假期间结束后，应按照甲方的要求返校，并接受甲方的健康评估。甲方将根据实际情况决定是否允许丙方重新入学。

4.安全保障：乙方应确保丙方在请假期间的安全，避免其从事危险活动或接触不安全环境。甲方也将提供相应的安全保障措施。

5.沟通与协作：甲、乙双方应建立密切的联系，及时沟通丙方的病情和治疗进展。甲方将提供必要的支持和帮助，乙方也应积极配合甲方的各项工作。

6.隐私保护：甲、乙、丙三方应严格保护丙方的个人隐私，避免将其病情泄露给无关人员。

三、违约责任

1.如果乙方或丙方违反了本协议中的任何条款，甲方有权要求乙方或丙方承担相应的法律责任。

2.如果甲方违反了本协议中的任何条款，乙方或丙方有权要求甲方承担相应的法律责任。

四、其他条款

1.本协议自甲、乙、丙三方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

3.本协议的解释权归甲方所有。如有任何争议，应提交甲方所在地法院解决。

甲方（签字/盖章）：__________

日期：__________

乙方（签字/盖章）：__________

日期：__________

丙方（签字/盖章）：__________

日期：__________

篇3

甲方（学校）：_________

乙方（学生）：_________

丙方（家长）：_________

鉴于乙方患有抑