必威体育精装版护理核心制度培训课件.ppt

护理会诊制度*疑难病例护理会诊区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估患者，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及需注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应提供书面的会诊意见。五、分级护理制度*特级护理严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，准确记录出入量；护理内容根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；分级护理制度*231根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、圧疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。分级护理制度*01一级护理02护理内容03每小时巡视患者，观察患者病情变化；04根据患者病情，测量生命体征；05根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；分级护理制度*根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、圧疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；01提供护理相关的健康指导。02分级护理制度*01二级护理02护理内容03每2小时巡视患者，观察患者病情变化；04根据患者病情，测量生命体征；05根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；分级护理制度*根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；01提供护理相关的健康指导。02分级护理制度*三级护理01护理内容02每3小时巡视患者，观察患者病情变化；03根据患者病情，测量生命体征；04根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；05提供护理相关的健康指导。06六、值班、交、接班制度*各班值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证在本班内完成各项诊疗、护理工作和各项护理记录。值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题，及时向上级请示汇报。值班、交、接班制度*值班者必须在交班前完成各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应做详细交班，换药班负责换药室物品的补充工作，治疗班负责治疗室物品的补充工作，并为各班做好充分的工作准备。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位，接班过程中发现问题应当面提出，由交班者负责，接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。值班、交、接班制度*按时交接班，接班者必须提前15分钟到岗，接班后做到“四看”看有无待执行医嘱，交班报告，了解病区患者在位和去向，看重点病人的体温单，了解有无发热病人需待处理，看各项护理记录是否记录完整。值班、交、接班制度*“五清楚”毒麻精神药品的数量与治疗班当面交接清楚，大手术、危重、新入病人的病情与护理班到床旁交接清楚，待执行医嘱与主班交接清楚，各种临时治疗，正在静脉输血，输液或特殊检查的患者与治疗班交接清楚。急救器材、药品及有关物品与换药班交接清楚。值班、交、接班制度*各组组员负责完成白天的各项护理工作和护理记录，做到“五查”查看新入病人的初步处理情况，查手术患者准备是否完善，查危、重、瘫痪患者皮肤，查患者排泄物处理是否妥善，查患者各种导管是否通畅。值班、交、接班制度*晨交班：每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。值班、交、接班制度*脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。值班、交、接班制度*护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。护办室交接班结束即进行床边交接班，由护士长带领各组组长和各组责任2班人员共同进行床边交接班，共同巡视重危，大手术及病情有特殊变化的患者，并对护士的服务态度、健康宣教是否到位、三无六洁，皮肤压疮情况做重点检查。值班、交、接班制度*下午由各组责2班人员对本组新入、病情有特殊变化和有特殊治疗的患者与各组组长进行交接班。晚交班：由各组组长与夜班人员进行交接班，除办公交接外还需进行床边交接班，共同巡视重危，大手术及病情有特殊变化和需要翻身的患者值班、交、接班制度*各组当班人员负责接收新入院患者，书写病区交班报告，报告要求真实，清晰，简明扼要，有连贯性，交清病区动态，出院、转入、新入、手术、危重等。值班、交、接班制度*护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各一次，监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题及时纠正，杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交