临床助理医师样卷(五卷)及答案.pdfVIP

临床助理医师精选样卷一（）

（总分100分，考试时长90分钟）

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是

A、起病缓急

B、高血压度

C、有无肾功能减退

D、肾组织病理改变

E、起病年龄、性别

【答案】D

【解析】考［点］急、慢性肾炎的区别

分［析］急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病

急、病短、预后好，其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病长、多有肾

功能损害、贫血、高血压等，其病理改变多为膜性或膜增殖，两者鉴别可通过

肾活检明确区分。

2、男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍

多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2~4次，曾作过X线坝剂检查发现回盲

部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、溃疡型肠结核

C、右侧结肠癌

D、阿米巴病

E、肠恶性淋巴瘤

【答案】B

【解析】考［点］肠结核的诊断和鉴别诊断

分［析］本例年轻患者有慢性右下腹痛病史，排便次数稍多，题中列出的五种疾

病均有可能，但X线领剂检查发现回盲部有跳跃征，这是溃疡型肠结核的典型

X线表现，所以该患者最可能的诊断是溃演型肠结核。

3、小儿最常见的结核病是

A、原发性肺结核

B、粟粒性肺结核

C、结核性脑膜炎

D、结核性胸膜炎

E、结核性腹膜炎

【答案】A

【解析】结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性、全身性的传染

病。小儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发生粟粒型

结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。

4、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是

A、水肿、少尿、高血压

B、中度贫血

C、肾功能迅速恶化

D、持续尿少

E、持续无尿

【答案】A

【解析】考［点］急性肾炎鉴别诊断

分［析］急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有水肿、少尿、高血压，两者很相

似，但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病

较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形成，如不能得到及时治疗多转慢

性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病，病情较轻，预后良好。

5、宫颈原位癌属于

A、CIN1

B、CIN2

C、CIN3

D、IA1

E、IA2

【答案】C

【解析】CIN1,为轻度不典型性增生，CIN2为中度不典型性增生，CIN3为重度

不典型性增生和原位癌。20%的CIN2可以发展为原位癌。故选C。考点：宫颈

上皮内瘤变

6、急性阑尾炎的典型腹痛为

A、右下腹痛伴右侧腰痛

B、剧烈弥漫性腹痛

C、下腹钝痛

D、转移性右下腹痛

E、脐周腹痛

【答案】D

7、对于正常产褥，下列哪项是不恰当的

A、子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

B、产后约2周经腹部检查不易触及宫底

C、出汗量多，睡眠和初醒时更为明显

D、浆液恶露内含细菌

E、一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38(

【答案】A

、纤维腺瘤常见于

A、腮腺

B、乳腺

C、胰腺

D、肾上腺

E、前列腺

【答案】B

【解析】纤维腺瘤有纤维和腺体的良性肿瘤，常发生于脂肪组织多的地方。乳

腺纤维瘤是最多见的纤维腺瘤。故本题答案为B。

9、cAMP对转录起始的调控是

A、单独与操纵基因结合，封闭其基因表达

B、以CAMP-CAP复合物与操纵基因结合，使该基因开放

C、与RNApolII结合,促进酶的活性

D、与阻遏蛋白结合，去阻遏作用

E、与增强子结合，促进转录

【答案】B

【解析】在调节基因之前有个分解代谢物基因激活剂蛋白C（AP）基因，经转

录、翻译，生