羊水栓塞护理周立蓉讲解.pptx

羊水栓塞护理学校：成都职业技术学院主讲人：周立蓉护理专业教学资源库-妇产科护理

目录目录CONTENTS概述护理评估主要护理问题护理措康教育05

概述01

概述成都职业技术学院羊水栓塞的定义指在分娩过程中羊水进入母体血液循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重并发症可发生在妊娠10～14周钳刮术时可发生在足月分娩者，其死亡率高达80%是孕产妇死亡的重要原因之一羊水栓塞的诱因子宫收缩过强、急产胎膜早破前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产羊水栓塞的病因诱因导致羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等，羊水由开放的血管或血窦进入母体血液循环

护理评估02

护理评估成都职业技术学院身体评估羊水栓塞发病特点起病急骤、来势凶险极短时间内可因心肺功能衰竭、休克而使病人死亡典型羊水栓塞临床表现的三阶段心肺功能衰竭和休克产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等，随即出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降，出现循环衰竭和休克DIC引起的出血大量阴道流血、血液不凝固，切口及针眼大量渗血，全身皮肤黏膜出血，甚至有消化道或泌尿道大量出血，出现呕血、便血及血尿等急性肾功能衰竭全身循环衰竭，最后肾衰竭

护理评估成都职业技术学院辅助检查血涂片找羊水中有形物质床旁胸部X线摄片床旁ECG或心脏彩色多普勒超声检查与DIC有关的实验室检查治疗要点一旦发现，立即抢救产妇原则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾衰竭；预防感染

主要护理问题03

主要护理问题成都职业技术学院气体交换受损与肺动脉高压导致肺血管阻力增加及肺水肿有关组织灌注量改变与失血及DIC有关潜在并发症：休克、肾衰竭、DIC、胎儿窘迫恐惧与病情危重，频死感有关

护理措施04

护理措施成都职业技术学院预防羊水栓塞加强产前教育，注意诱发因素，及时发现妊娠并发症并及时处理正确观察产程进展，正确使用缩宫素，防止宫缩过强严格掌握破膜时间，破口要小，注意控制羊水流出速度羊水栓塞病人的处理配合发现病人有羊水栓塞表现，立即呼救同时给予加压给氧，必要时做好气管插管的准备遵医嘱使用抗过敏、抗休克、升压药物等做好生命体征监护准确记录出入量等配合医生进行高级生命和药物支持做好子宫切除手术准备

健康教育05

健康教育成都职业技术学院对治愈出院的病人讲解保健知识，增加营养，产后42天来院检查指导采用合适的避孕方法，待身体恢复完好后，到产科咨询后可再次怀孕

谢谢您的聆听ADDYOURSUBTITLEHERE成都职业技术学院