颅底解剖小讲课结合CT影像.ppt

关于颅底解剖小讲课结合CT影像第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、颅底内面

（Internalsurfaceofthebaseoftheskull）

（一）颅前窝（anteriorcranialfossa）（容纳大脑额叶，前界为额鳞，后界为蝶骨小翼的后缘）1脑膜和鼻腔顶部粘膜撕裂鼻衄、脑脊液鼻漏2筛板位于中央，筛孔，嗅神经根丝 嗅觉障碍3鼻腔及眼眶鼻腔和眼周围出血（骨折线经过额骨眶板时结膜下或眶内出血） 组成：额骨、筛骨、蝶骨、颞骨及枕骨等第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日（二）颅中窝（middlecranialfossa）1两侧部容纳大脑半球的颞叶2蝶鞍、垂体窝、脑下垂体、视神经交叉沟、视神经孔3海绵窦※由硬脑膜两层间的腔隙构成（较宽大而不规则）向前达眶上裂的内侧，向后至颞骨岩部的尖端海绵窦的前端眼静脉翼丛面静脉（“危险三角”）两侧海绵窦交通经鞍隔的前、后海绵间窦向交通感染可相互蔓延第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日穿经海绵窦的血管、神经外侧壁：自上而下排列有动眼神经、滑车神经和三叉神经的眼神经与上颌神经通过窦内：颈内动脉和展神经通过损伤症状海绵窦综合征：病人眼睑下垂、瞳孔散大、全眼瘫痪,额感觉减退或消失,角膜反射消失。阻塞眼静脉出现眼结膜水肿、淤血及眼球突出等颈内动脉海绵窦段感染和血栓形成，出现颈动脉触痛及颈内动脉闭塞的临表，如对侧偏瘫和偏身感觉障碍。垂体相邻垂体肿瘤动眼神经和展神经眼球运动障碍、眼睑下垂、瞳孔开大及眼球突出第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日4、孔、裂、压迹1）视神经孔（opticcanal）2）眶上裂（superiororbitalfissure）动眼，滑车，外展，眼神经损伤同侧眼球完全固定、上睑下垂，瞳孔散大，额部皮肤感觉和角膜反射消失（同海绵窦综合征？）眶上裂综合征第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日眶上裂与眶下裂结合部

（眶上裂——动眼Ｎ、滑车Ｎ、外展Ｎ、三叉Ｎ眼支）(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日眶下裂

第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日4、孔、裂、压迹1）视神经孔（opticcanal）2）眶上裂（superiororbitalfissure）动眼，滑车，外展，眼神经损伤同侧眼球完全固定、上睑下垂，瞳孔散大，额部皮肤感觉和角膜反射消失眶上裂综合征3）圆孔（foramenrotundum）第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日圆孔——三叉神经第二支（上颌神经）第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日4、孔、裂、压迹1）视神经孔（opticcanal）2）眶上裂（superiororbitalfissure）动眼，滑车，外展，眼神经损伤同侧眼球完全固定、上睑下垂，瞳孔散大，额部皮肤感觉和角膜反射消失眶上裂综合征3）圆孔（foramenrotundum）4）卵圆孔（fora