生理学第八章肾脏的排泄讲解.pptx

;尿液形成的三个基本步骤:;;;;一、肾小球的滤过功能;成分血浆原尿

水900980

蛋白质80微量

葡萄糖11

Na+3.33.3

Cl-3.73.7

K+0.20.2

尿酸0.020.02

尿素0.30.3

肌酐0.010.01

氨0.0010.001;（一）滤过的结构基础——滤过膜;2.滤过膜的通透性;有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）;入球端;肾小球滤过率(GFR)：单位时间内两肾生成的超滤液量。

正常成年人中等身材，为125ml/min，180L/d;安静状态下，因肾血流量的自身调节，肾小球毛细血管血压保持相对稳定。

如：1.剧烈运动，交感神经兴奋，肾血流量减少。

2.大失血，循环血量急剧减少，血压下降至40mmHg以下时，肾小球滤过率减小为零。

3.高Bp病晚期→肾A入硬化而缩小;2）血浆胶体渗透压;2.滤过膜;3.肾小球血浆流量;影响因素;1.肾小球滤过率是指

A每分钟两肾生成的原尿量B每分钟通过两肾尿量C每分钟一侧肾生成的尿量DD每分钟两肾小管液的总量E其他都不对

2.肾炎患者出现蛋白尿是由于

A肾小球滤过率增高B肾血浆流量增大C血浆蛋白浓度增高

D肾小球滤过膜面积增大E滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失

3.肾小球有效滤过压等于

A肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)

B肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压

C肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压

D血浆胶体渗透压-（肾小球毛细血管血压+囊内压)

E囊内压-（血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压);4.肾小球滤过的结构基础是

A有效滤过压B滤过膜C肾血流量D动脉血压E滤过率

5.血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是

A入球小动脉压B出球小动脉压C肾小球毛细血管压

D肾动脉压E全身动脉血压

6.正常情况下，成人的肾小球滤过率为

A.100ml/minB.125ml/minC.250ml/minD.500ml/minE.1000ml/min

7.滤过分数是指()

A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾小球滤过率/肾血流量

C.肾血浆流量/肾血流量D.肾血流量/心输出量

E.以上均不是;二、肾小管和集合管的重吸收作用;g/24hH2ONa+K+G尿素肌酐氨

原尿180L50028140531.80.45

终尿1.5L3~53~50252.21.2;（一）重吸收的部位和方式;主动转运：原发性主动转运和继发性主动转运。机体所需要的物质，如葡萄糖、氨基酸、Na＋、K＋、Ca2+等都是主动转运;（二）重吸收的特点;近端小管70%

部位髓袢20%

远曲小管和集合管12%(可调节);1）近端小管;②后半段Na+被动重吸收：

主要随Cl-的重吸收被动转运。

Cl-顺浓度差经紧密连接处重吸收→管两侧电位差→Na+顺电位差经紧密连接处重吸收。;Na+重吸收特点：

存在泵-漏现象

净Na+重吸收量＝主动重吸收量－回漏量

恒定比率重吸收

无论GFR↑或↓→近曲小管对溶质和水的重吸收量